肺結核應該做哪些檢查 檢查肺結核的4個(gè)方法詳述
肺結核的檢查方法主要有痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、γ-干擾素釋放試驗。
1、痰涂片檢查：
通過(guò)采集患者痰液樣本，在顯微鏡下觀(guān)察是否存在結核分枝桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便、成本較低，是診斷肺結核的基礎檢查手段。痰涂片陽(yáng)性結果可確診活動(dòng)性肺結核，但陰性結果不能完全排除感染可能，需結合其他檢查綜合判斷。
2、結核菌素試驗：
將結核菌素純蛋白衍生物注射于前臂皮內，48-72小時(shí)后觀(guān)察皮膚硬結直徑。硬結直徑≥5毫米提示結核感染可能，但無(wú)法區分活動(dòng)性感染或既往感染。該試驗適用于篩查結核感染高風(fēng)險人群，對免疫功能低下者可能出現假陰性。
3、胸部X線(xiàn)檢查：
可顯示肺部典型病變特征，如上葉尖后段或下葉背段斑片狀陰影、空洞形成等。胸部X線(xiàn)能評估病變范圍與嚴重程度，但對早期肺結核或免疫抑制患者的非典型表現敏感度較低，需結合臨床癥狀與其他檢查結果綜合判斷。
4、γ-干擾素釋放試驗：
通過(guò)檢測血液中結核特異性γ-干擾素水平判斷感染狀態(tài)。該方法不受卡介苗接種影響，特異性高于結核菌素試驗，但成本較高。適用于結核菌素試驗結果不確定或需要鑒別卡介苗接種影響的情況，但不能區分活動(dòng)性與潛伏性感染。
肺結核患者日常需保持居室通風(fēng)，每日開(kāi)窗換氣不少于3次，每次30分鐘以上。飲食應保證充足熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，每日飲水不少于1500毫升。適當進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重肺部負擔。接觸者需佩戴口罩并定期進(jìn)行結核篩查，患者使用過(guò)的餐具應煮沸消毒10分鐘以上。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)復查胸部影像學(xué)與痰菌檢查。
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