肺隱球菌病可通過(guò)抗真菌藥物治療、手術(shù)切除病灶、支持治療、免疫調節治療及定期隨訪(fǎng)等方式診治。該病通常由隱球菌感染引起，常見(jiàn)于免疫功能低下人群。

1、抗真菌治療：

針對肺隱球菌病的抗真菌藥物包括兩性霉素B、氟康唑和伊曲康唑。兩性霉素B適用于重癥感染，氟康唑常用于輕中度病例及維持治療，伊曲康唑可作為替代選擇。治療方案需根據患者免疫狀態(tài)和病情嚴重程度調整，療程通常持續數月。

2、手術(shù)干預：

對于局限性肺部病灶或藥物治療無(wú)效者，可考慮肺楔形切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。手術(shù)適用于孤立性結節伴咯血、病灶壓迫氣管或疑似惡性腫瘤的情況，術(shù)后仍需配合抗真菌治療。

3、支持療法：

包括氧療改善低氧血癥、營(yíng)養支持增強體質(zhì)、止咳化痰等對癥處理。合并胸腔積液時(shí)需穿刺引流，呼吸衰竭患者可能需要機械通氣支持?；A疾病如糖尿病或HIV感染需同步控制。

4、免疫調節：

HIV感染者需進(jìn)行高效抗逆轉錄病毒治療以重建免疫功能，長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者應逐步減量。對于特發(fā)性CD4+T細胞減少癥等免疫缺陷患者，可考慮使用免疫增強劑。

5、隨訪(fǎng)監測：

治療期間每月復查胸部CT評估病灶變化，血清隱球菌抗原滴度每3個(gè)月檢測一次。免疫功能低下者需終身隨訪(fǎng)，警惕中樞神經(jīng)系統播散。治愈標準為癥狀消失、影像學(xué)病灶吸收且抗原轉陰。

肺隱球菌病患者應保持均衡飲食，適量補充蛋白質(zhì)和維生素，避免生食或未消毒乳制品。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)增強肺功能，但需避免粉塵暴露。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥，定期清洗空調濾網(wǎng)。戒煙并限制酒精攝入，保證充足睡眠有助于免疫力恢復。出現咳嗽加重、頭痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)復診。