乙肝久治不愈會(huì )導致哪些疾病出現
乙肝久治不愈可能導致肝硬化、肝癌、肝衰竭、肝腎綜合征、門(mén)靜脈高壓癥等疾病。乙肝病毒持續復制引發(fā)肝臟慢性炎癥,長(cháng)期進(jìn)展可導致不可逆的肝損傷。
乙肝病毒長(cháng)期活躍復制會(huì )刺激肝細胞反復壞死與再生,導致肝臟纖維組織增生。隨著(zhù)纖維化程度加重,肝臟結構逐漸被假小葉取代,形成肝硬化?;颊呖赡艹霈F腹水、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。早期可通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋延緩進(jìn)展,晚期需考慮肝移植。
慢性乙肝感染是原發(fā)性肝癌的主要危險因素。病毒DNA整合入肝細胞基因組可誘發(fā)基因突變,同時(shí)持續炎癥微環(huán)境促進(jìn)異常增生。肝癌早期常無(wú)明顯癥狀,隨病情發(fā)展可能出現右上腹疼痛、消瘦、黃疸。定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲有助于早期發(fā)現,治療手段包括手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物等。
長(cháng)期肝細胞大量壞死超過(guò)再生能力時(shí),肝臟合成、解毒功能?chē)乐厥軗p,可能引發(fā)急性或慢性肝衰竭。表現為凝血功能障礙、肝性腦病、黃疸進(jìn)行性加重。需通過(guò)人工肝支持系統維持生命體征,必要時(shí)進(jìn)行緊急肝移植。
嚴重肝病導致全身血流動(dòng)力學(xué)改變,腎臟血流灌注不足引發(fā)功能性腎衰竭。典型表現為少尿、血肌酐升高但對利尿劑無(wú)反應。治療需改善肝臟功能,必要時(shí)采用連續性腎臟替代治療。
肝硬化導致肝內血管阻力增加,門(mén)靜脈壓力升高可引起食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾腫大等。內鏡下套扎或組織膠注射可預防出血,經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)能有效降低門(mén)脈壓力。
乙肝患者應嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物,每日保證適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,選擇低脂飲食減輕肝臟負擔。規律進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)。每3-6個(gè)月定期復查肝功能、病毒載量、肝臟影像學(xué),出現乏力加重、腹脹、皮膚黏膜出血等癥狀需立即就醫。保持規律作息和良好心態(tài)對延緩疾病進(jìn)展具有積極作用。
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