骨質(zhì)疏松引起的骨折怎么辦 治療原發(fā)病避免骨折再次發(fā)生

骨質(zhì)疏松引起的骨折可通過(guò)治療原發(fā)病、藥物干預、物理治療、營(yíng)養支持和康復訓練等方式應對,通常由骨量流失加速、鈣磷代謝異常、激素水平下降、維生素D缺乏和長(cháng)期制動(dòng)等因素引起。
控制骨質(zhì)疏松進(jìn)展是預防再骨折的核心。需進(jìn)行骨密度檢測明確嚴重程度,基礎治療包括鈣劑與維生素D補充。針對絕經(jīng)后女性可考慮雌激素調節藥物,老年患者需評估抗骨吸收藥物如雙膦酸鹽類(lèi)的適用性。合并甲狀腺功能異?;蛱悄虿〉然A疾病時(shí)需同步治療。
急性期疼痛管理可選用非甾體抗炎藥,嚴重疼痛需在醫生指導下使用鎮痛藥物。促進(jìn)骨折愈合可使用骨形成促進(jìn)劑,抗骨質(zhì)疏松藥物需長(cháng)期規律使用。需注意藥物相互作用,如雙膦酸鹽類(lèi)與消化道藥物同服需間隔時(shí)間。
骨折穩定后早期開(kāi)始康復介入,超聲治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖電磁場(chǎng)能刺激成骨細胞活性。逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,配合水療減輕負重壓力。臥床患者需定時(shí)翻身預防壓瘡,使用防跌倒器具輔助移動(dòng)。
每日鈣攝入量應達1000-1200毫克,優(yōu)先通過(guò)乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補充。維生素D每日補充800-1000國際單位,適當增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。限制高鹽高脂飲食,避免過(guò)量咖啡因和酒精影響鈣吸收。
骨折愈合后逐步進(jìn)行抗阻力訓練增強肌力,太極等低沖擊運動(dòng)可改善平衡能力。脊柱骨折患者需佩戴支具保護,進(jìn)行核心肌群穩定性訓練。建立長(cháng)期運動(dòng)計劃,避免久坐不動(dòng)加速骨量流失。
骨質(zhì)疏松性骨折患者需建立持續性管理方案,定期監測骨密度變化。日常注意居家環(huán)境安全,移除地毯等易絆倒物品,浴室加裝防滑墊。陽(yáng)光照射有助于皮膚合成維生素D,建議每日戶(hù)外活動(dòng)30分鐘。吸煙會(huì )加速骨質(zhì)流失需嚴格戒除,保持適度體重減輕骨骼負荷。骨折后第一年再發(fā)風(fēng)險最高,需加強隨訪(fǎng)觀(guān)察,出現新發(fā)疼痛及時(shí)就醫評估。
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