肋骨下面疼痛的原因有哪些?

肋骨下面疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、膽囊炎、肌肉拉傷、帶狀皰疹等原因引起。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應,多因反復輕微外傷或病毒感染導致。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛明顯,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療以非甾體抗炎藥緩解癥狀為主,嚴重者可考慮局部封閉治療。
胃酸反流刺激食管可引起劍突下灼痛,疼痛常向胸骨后放射。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關(guān),肥胖、妊娠等因素可誘發(fā)。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動(dòng)力藥。
膽囊炎癥引發(fā)的右上腹疼痛可放射至右肋弓下,典型表現為進(jìn)食油膩食物后加重。發(fā)病多與膽結石梗阻有關(guān),伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性期需禁食并應用抗生素,反復發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。
肋間肌或腹外斜肌的急性損傷可導致局限性疼痛,常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)或突然扭轉身體后。疼痛隨體位變化而加劇,局部可能有淤青腫脹。治療以休息、冷敷和鎮痛為主,通常2-3周可自行恢復。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的刺痛,出疹前常有皮膚感覺(jué)異常。疼痛呈燒灼樣或刀割樣,后期可能出現皰疹。早期應用抗病毒藥物可縮短病程,神經(jīng)痛嚴重者需聯(lián)合鎮痛治療。
日常應注意保持規律飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度油膩食物;運動(dòng)前做好熱身準備,防止肌肉拉傷;保持良好作息,增強免疫力預防病毒感染。疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。建議記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,為醫生診斷提供參考依據。40歲以上人群突發(fā)劇烈胸腹痛需立即排除心血管急癥。
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