懷孕29-32周孕媽媽會(huì )有哪些變化

懷孕29-32周孕媽媽的身體變化主要包括子宮增大壓迫癥狀加重、胎動(dòng)規律性增強、體重加速增長(cháng)、激素水平波動(dòng)明顯以及假性宮縮頻率增加。
隨著(zhù)胎兒體重突破1500克,增大的子宮會(huì )明顯壓迫膀胱導致尿頻加重,壓迫直腸可能引發(fā)便秘或痔瘡。部分孕婦會(huì )出現肋緣下脹痛,這與子宮底上升至劍突下相關(guān)。建議采取左側臥位緩解壓迫癥狀,每日分6-8次少量飲水。
此階段胎動(dòng)次數達高峰,每小時(shí)正常胎動(dòng)3-5次,胎兒已形成睡眠覺(jué)醒周期。胎動(dòng)模式從早期的翻滾感轉變?yōu)榫植恐w頂撞,部分孕婦可觀(guān)察到腹壁局部隆起。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),若2小時(shí)內胎動(dòng)少于10次需就醫。
孕晚期每周體重增加約500克,其中胎兒占增重量的50%。孕婦可能出現下肢凹陷性水腫,晨輕暮重特點(diǎn)明顯。需監測血壓排除妊娠高血壓,控制鈉鹽攝入在每日5克以?xún)?,蛋白質(zhì)攝入需增至每日80-100克。
胎盤(pán)分泌的松弛素使關(guān)節韌帶松弛,常表現為腰骶部酸痛和手腕腱鞘炎。雌激素水平升高導致蜘蛛痣、掌紅斑等皮膚血管變化。黑色素沉積使乳暈顏色加深,部分孕婦出現黃褐斑,需加強防曬避免色素沉著(zhù)加重。
布拉克斯頓·??怂箤m縮頻率增加,表現為腹部不規則發(fā)緊,每日可達10-15次,持續時(shí)間短于30秒。與真宮縮的區別在于不伴隨宮頸管縮短,休息后緩解。若每小時(shí)宮縮超過(guò)5次或伴陰道流血需立即就診。
此階段需保證每日鈣攝入1200毫克預防腿抽筋,鐵劑補充需達到每日60毫克。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,散步時(shí)間控制在30分鐘內。睡眠時(shí)使用孕婦枕支撐腰部,避免仰臥位引發(fā)仰臥位低血壓綜合征。每周體重增長(cháng)超過(guò)1000克或出現持續性頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)產(chǎn)檢。
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