慢性腎衰竭的治療方法有哪些

慢性腎衰竭可通過(guò)控制血壓、調節血糖、糾正貧血、控制蛋白尿、腎臟替代治療等方式治療。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
高血壓是加速腎功能惡化的主要因素,控制血壓可延緩腎衰竭進(jìn)展。常用降壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等,需在醫生指導下長(cháng)期規律服用。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。
糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血糖會(huì )加重腎臟損傷。通過(guò)飲食控制、適當運動(dòng)配合降糖藥物維持血糖穩定。定期監測糖化血紅蛋白水平,保持在7%以下為宜。避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重腎臟負擔。
腎衰竭患者常合并腎性貧血,需補充促紅細胞生成素和鐵劑改善貧血癥狀。貧血糾正后能提高生活質(zhì)量,減輕心臟負擔。治療期間需定期監測血紅蛋白水平,維持在110-120克/升較為理想。
減少尿蛋白排泄可保護殘余腎功能。除控制血壓血糖外,可選用血管緊張素系統抑制劑降低蛋白尿。限制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動(dòng)和高蛋白飲食加重蛋白尿。
終末期腎衰竭需進(jìn)行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析需每周2-3次,通過(guò)機器清除體內代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日交換透析液3-4次。腎移植是最理想的治療方法,但需配型合適且有供體。
慢性腎衰竭患者需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制鉀、磷攝入量。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥,定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標。保持良好作息,避免感染等加重腎功能的因素。戒煙限酒,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于疾病管理。
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