新生兒眼屎多又黃黏稠怎么回事

新生兒眼屎多又黃黏稠可能由鼻淚管阻塞、結膜炎、淚囊炎、環(huán)境刺激或先天性青光眼等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、手術(shù)干預或環(huán)境調整等方式改善。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導致淚液排泄不暢,淚液滯留后滋生細菌形成黃色黏稠分泌物。表現為單側或雙側眼角持續出現膿性眼屎,無(wú)紅腫疼痛??赏ㄟ^(guò)無(wú)菌棉簽蘸溫水清潔眼周,配合淚囊區按摩促進(jìn)管道通暢,若6月齡未改善需考慮淚道探通術(shù)。
分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道細菌或護理不當引發(fā)感染,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。典型癥狀為眼瞼紅腫、大量黃綠色膿性分泌物粘連睫毛。需就醫使用妥布霉素滴眼液等抗生素治療,同時(shí)注意隔離避免交叉感染。
鼻淚管下端殘留膜未破裂導致淚液淤積繼發(fā)感染,多發(fā)生于出生后2-3周。特征為內眥部隆起壓痛,按壓有膿液溢出。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀配合局部熱敷,慢性反復發(fā)作需行淚道沖洗。
粉塵、強光或化學(xué)物質(zhì)刺激引發(fā)防御性分泌物增多。表現為眼角少量淡黃色黏稠物,無(wú)充血癥狀。建議保持室內濕度40%-60%,避免使用香薰或消毒劑,哺乳母親需減少辛辣飲食攝入。
罕見(jiàn)病因與房角發(fā)育異常相關(guān),除眼屎增多外會(huì )伴隨畏光、流淚及角膜混濁。需通過(guò)眼壓測量及前房角鏡檢查確診,確診后需盡快行小梁切開(kāi)術(shù)控制眼壓,避免視神經(jīng)損傷。
日常護理需使用煮沸晾涼的棉紗從內向外輕柔擦拭眼周,每日2-3次避免分泌物堆積。母乳喂養者可增加維生素A攝入促進(jìn)上皮修復,配方奶喂養需注意奶瓶消毒。若眼瞼紅腫加劇、分泌物帶血或伴隨發(fā)熱,需立即就診排查全身感染。保持嬰兒指甲修剪圓鈍,防止抓撓引發(fā)二次感染,睡眠時(shí)抬高頭部15度減輕充血。
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