單純性皰疹會(huì )通過(guò)母乳傳播嗎
單純性皰疹病毒可能通過(guò)母乳傳播給嬰兒，傳播風(fēng)險與母親感染部位、病毒活躍程度及哺乳方式有關(guān)。主要影響因素有乳頭破損、病毒血癥期、乳汁病毒載量、嬰兒口腔黏膜完整性、母親免疫狀態(tài)。
1、乳頭破損：
當母親乳頭或乳暈存在皸裂、潰瘍等破損時(shí)，皰疹病毒可直接通過(guò)破損處進(jìn)入乳汁。此時(shí)應暫停母乳喂養，使用吸奶器排空乳汁并消毒器具，待皮損完全愈合后恢復哺乳。
2、病毒血癥期：
母親處于原發(fā)性感染或病毒復發(fā)活動(dòng)期時(shí)，血液中病毒含量升高可能通過(guò)血乳屏障進(jìn)入乳汁。建議急性期暫停親喂，乳汁經(jīng)巴氏消毒后可喂養，同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
3、乳汁病毒載量：
病毒DNA檢測顯示活動(dòng)期感染母親乳汁中可存在病毒顆粒。若病毒載量超過(guò)10^4拷貝/毫升，需暫停直接哺乳，乳汁需經(jīng)62.5℃加熱30分鐘滅活病毒后再使用。
4、嬰兒口腔黏膜：
新生兒口腔黏膜屏障功能未完善，接觸含病毒乳汁易導致皰疹性齦口炎。哺乳前應檢查嬰兒口腔有無(wú)潰瘍，存在黏膜損傷時(shí)改用配方奶喂養。
5、母親免疫狀態(tài)：
母親抗體水平影響病毒傳播概率，IgG抗體陽(yáng)性者乳汁分泌型IgA可中和部分病毒。建議孕晚期篩查HSV抗體，陰性者需避免新生兒接觸任何皰疹皮損。
哺乳期母親應保持乳房清潔干燥，每日用溫水清洗后涂抹醫用凡士林預防乳頭皸裂。飲食注意補充維生素B族及鋅元素，可食用豬肝、牡蠣、全麥食品等促進(jìn)皮膚修復。嬰兒用品需單獨消毒處理，母親接觸嬰兒前需用含氯消毒劑洗手。出現發(fā)熱、乳房脹痛等癥狀時(shí)需立即就醫進(jìn)行病毒PCR檢測，根據結果調整喂養方案。
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