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顱腦損傷是什么 顱腦損傷的產(chǎn)生原因有哪些

神經(jīng)外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 腦損傷 顱腦損傷

顱腦損傷是外力作用于頭部導致的腦組織結構和功能損害,產(chǎn)生原因主要有交通事故、高處墜落、暴力擊打、運動(dòng)傷害和醫源性損傷。

1、交通事故:

機動(dòng)車(chē)碰撞或急剎車(chē)時(shí)頭部劇烈晃動(dòng),易造成腦震蕩或彌漫性軸索損傷。安全氣囊未彈出或未系安全帶會(huì )加重損傷程度,表現為短暫意識喪失或逆行性遺忘,需通過(guò)頭顱CT排除顱內出血。

2、高處墜落:

從超過(guò)3米高度跌落時(shí)顱骨與硬物直接撞擊,常引發(fā)硬膜外血腫或腦挫裂傷。建筑工人和兒童是高發(fā)人群,多伴有頭皮裂傷和顱骨骨折,急診處理需保持氣道通暢并監測瞳孔變化。

3、暴力擊打:

鈍器擊打頭部導致加速-減速損傷,可能形成對沖傷。拳擊運動(dòng)員和受虐兒童常見(jiàn)慢性硬膜下血腫,初期僅表現為頭痛,隨血腫增大可出現偏癱,需通過(guò)MRI明確出血范圍。

4、運動(dòng)傷害:

足球頭球或滑雪碰撞等高速運動(dòng)中,腦組織在顱腔內旋轉移動(dòng),易損傷胼胝體和腦干。橄欖球運動(dòng)員多見(jiàn)腦震蕩后綜合征,表現為持續頭暈和注意力渙散,需進(jìn)行前庭功能康復訓練。

5、醫源性損傷:

開(kāi)顱手術(shù)中牽拉腦組織或放射治療照射過(guò)量,可能造成醫源性腦水腫。神經(jīng)外科術(shù)后患者出現進(jìn)行性意識障礙時(shí),需考慮遲發(fā)性顱內血腫,及時(shí)復查CT調整脫水方案。

顱腦損傷后應保持低鹽高蛋白飲食,適當補充核桃和深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物?;謴推谶M(jìn)行平衡訓練和認知功能鍛煉,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭30度以降低顱內壓,定期復查腦電圖評估神經(jīng)功能恢復情況。出現持續頭痛或肢體麻木需立即復診,警惕慢性硬膜下血腫等遲發(fā)性并發(fā)癥。

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