老人身上有紫斑是怎么回事

老人身上出現紫斑可能由血小板減少、血管脆性增加、凝血功能障礙、藥物副作用、老年性紫癜等原因引起,需通過(guò)血常規檢查、凝血功能檢測等方式明確診斷。
血小板數量不足會(huì )影響止血功能,輕微碰撞即可導致皮下出血形成紫斑。常見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病。需進(jìn)行骨髓穿刺檢查明確病因,治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物干預,嚴重時(shí)需輸注血小板。
老年人血管膠原蛋白流失導致血管壁彈性下降,輕微外力即可造成毛細血管破裂。常見(jiàn)于維生素C缺乏、慢性腎病等狀況??赏ㄟ^(guò)毛細血管脆性試驗診斷,補充維生素C、蘆丁等藥物可改善血管通透性。
凝血因子缺乏或活性降低會(huì )導致止血過(guò)程異常,表現為自發(fā)性淤青。多見(jiàn)于血友病、肝硬化、維生素K缺乏等疾病。需檢測凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標,根據病因補充相應凝血因子或維生素K。
長(cháng)期使用抗凝藥物如華法林、阿司匹林等會(huì )抑制血小板功能,增加出血風(fēng)險。部分抗生素、利尿劑也可能引起血小板減少。需定期監測凝血功能,必要時(shí)調整用藥方案。
與年齡相關(guān)的皮膚退行性變導致血管支撐結構減弱,常見(jiàn)于四肢遠端陽(yáng)光暴露部位。表現為邊界清楚的紫紅色斑片,無(wú)自覺(jué)癥狀。通常無(wú)需特殊治療,避免外傷即可。
老年紫斑患者應保持皮膚清潔干燥,避免劇烈摩擦或碰撞。飲食注意補充富含維生素K的綠葉蔬菜、維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果。日?;顒?dòng)需有人陪伴防止跌倒,洗澡水溫不宜過(guò)高。建議穿著(zhù)柔軟寬松衣物,定期監測皮膚變化情況。若紫斑范圍擴大或伴隨牙齦出血、血尿等癥狀應立即就醫。
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