骨折之后腳站不穩怎么回事
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折后站立不穩可能由骨折未完全愈合、肌肉萎縮、關(guān)節僵硬、神經(jīng)損傷、平衡功能減退等原因引起，可通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物治療、手術(shù)修復、平衡功能鍛煉等方式改善。
1、骨折未愈合：
骨折端在愈合過(guò)程中可能出現對位不良或延遲愈合，導致患肢承重時(shí)穩定性下降。需通過(guò)影像學(xué)檢查評估愈合進(jìn)度，必要時(shí)采用石膏固定或手術(shù)內固定促進(jìn)骨痂形成?？祻推陂g建議使用拐杖分擔體重，避免過(guò)早負重。
2、肌肉萎縮：
長(cháng)期制動(dòng)會(huì )引起小腿三頭肌、脛骨前肌等下肢肌群廢用性萎縮，肌力下降可達40%-60%。應進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練，如坐位踝泵運動(dòng)、彈力帶屈伸練習，配合電刺激治療恢復肌肉容積和力量。
3、關(guān)節僵硬：
踝關(guān)節或足部小關(guān)節因固定導致滑膜粘連、軟骨退化，活動(dòng)度受限影響步態(tài)穩定性。需通過(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)、蠟療等物理治療改善柔韌性，每日進(jìn)行背屈跖屈訓練不少于200次，逐步恢復關(guān)節功能。
4、神經(jīng)損傷：
嚴重骨折可能伴隨腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)損傷，表現為足背麻木、足下垂等癥狀。神經(jīng)傳導速度檢查可明確損傷程度，輕者使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物，重者需神經(jīng)松解術(shù)，配合本體感覺(jué)訓練重建神經(jīng)肌肉控制。
5、平衡障礙：
前庭-脊髓反射通路功能失調會(huì )導致姿勢控制能力下降。單腿站立測試時(shí)間若短于15秒提示平衡異常，應進(jìn)行Bosu球訓練、閉眼站立等前庭康復訓練，必要時(shí)通過(guò)靜態(tài)平衡儀進(jìn)行量化評估與矯正。
康復期需保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)及800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。運動(dòng)建議從水中行走開(kāi)始逐步過(guò)渡到陸地訓練，初期選擇低沖擊運動(dòng)如騎自行車(chē)，6個(gè)月內避免跳躍和劇烈扭轉動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米促進(jìn)靜脈回流，定期復查骨愈合情況直至功能完全恢復。
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