口周皮炎和脂溢性皮炎怎么區分

口周皮炎和脂溢性皮炎可通過(guò)發(fā)病部位、皮損特征、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及治療方式區分。
口周皮炎主要局限于口唇周?chē)?、鼻唇溝及下巴區域,呈對稱(chēng)分布;脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區域,如頭皮、面部T區、胸背部,可蔓延至耳后及腋窩。
口周皮炎表現為紅斑基礎上密集的丘疹或膿皰,邊界清晰但不脫屑;脂溢性皮炎呈油膩性黃色鱗屑覆蓋的紅斑,頭皮部位常見(jiàn)片狀脫屑,嬰兒期稱(chēng)為"乳痂"。
口周皮炎多與長(cháng)期外用含氟激素、牙膏含氟化物或紫外線(xiàn)暴露有關(guān);脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān),壓力、熬夜或高脂飲食可加重癥狀。
口周皮炎常伴灼熱感或緊繃感,罕見(jiàn)瘙癢;脂溢性皮炎以明顯瘙癢為主,頭皮受累時(shí)可出現毛囊炎,嚴重者伴滲出結痂。
口周皮炎需停用激素并改用鈣調磷酸酶抑制劑,配合低氟牙膏;脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑控制真菌,中重度需聯(lián)合抗炎藥物調節皮脂分泌。
日常護理需注意避免過(guò)度清潔刺激皮膚,口周皮炎患者應暫停使用含氟牙膏及油膩護膚品,脂溢性皮炎患者需減少高糖高脂飲食攝入。兩種皮炎均需加強防曬,使用溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品,保持規律作息。若皮損持續加重或面積擴大,建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查明確診斷。
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