動(dòng)脈導管未閉的臨床表現包括哪些
動(dòng)脈導管未閉的臨床表現包括心悸、氣促、發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染、心力衰竭等。癥狀嚴重程度與導管粗細及分流量大小相關(guān),早期可能無(wú)癥狀,隨病情進(jìn)展逐漸顯現。
心臟代償性收縮增強導致心跳感明顯,活動(dòng)后加重。由于左向右分流增加心臟負荷,患者常自覺(jué)心跳劇烈或不規則,部分可伴有胸前區不適感。
肺循環(huán)血量增多引起呼吸頻率增快,輕度活動(dòng)即出現呼吸困難。嬰幼兒表現為吸奶中斷、呼吸急促,年長(cháng)兒在奔跑爬樓時(shí)癥狀顯著(zhù)。
體循環(huán)供血不足影響生長(cháng)發(fā)育,表現為體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡標準。長(cháng)期缺氧導致代謝需求無(wú)法滿(mǎn)足,骨骼肌肉發(fā)育滯后。
肺充血使氣道分泌物增多,易繼發(fā)支氣管炎或肺炎?;純好磕臧l(fā)生3次以上下呼吸道感染,抗生素治療效果常不理想。
晚期出現頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫等表現。心臟長(cháng)期超負荷工作導致心肌收縮力下降,需緊急醫療干預防止多器官衰竭。
日常需避免劇烈運動(dòng),保持適度有氧活動(dòng)如散步、游泳;飲食宜高蛋白低鹽,增加瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品攝入;注意保暖防感冒,定期監測心功能。出現口唇青紫、咯血或暈厥應立即就醫。未治療者建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲,術(shù)后患者需終身隨訪(fǎng)。
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