急性蕁麻疹是過(guò)敏嗎 急性蕁麻疹和過(guò)敏區別細說(shuō)
急性蕁麻疹屬于過(guò)敏反應的一種表現形式,但過(guò)敏反應涵蓋范圍更廣。兩者的區別主要在于發(fā)病機制、誘發(fā)因素、臨床表現、病程進(jìn)展及治療原則。
急性蕁麻疹主要由Ⅰ型變態(tài)反應介導,肥大細胞釋放組胺導致血管通透性增加。過(guò)敏反應則包含Ⅰ-Ⅳ型四種免疫反應類(lèi)型,如過(guò)敏性鼻炎屬Ⅰ型,接觸性皮炎屬Ⅳ型。
急性蕁麻疹常見(jiàn)誘因包括食物(海鮮、堅果)、藥物(青霉素)、昆蟲(chóng)叮咬等。過(guò)敏反應的觸發(fā)物更廣泛,花粉、塵螨、乳膠等均可引發(fā)不同器官的過(guò)敏表現。
急性蕁麻疹特征為突發(fā)的風(fēng)團伴瘙癢,皮損24小時(shí)內可自行消退。過(guò)敏反應可表現為皮膚癥狀(濕疹)、呼吸道癥狀(哮喘)、消化道癥狀(腹瀉)等多系統損害。
急性蕁麻疹病程通常短于6周,慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周。過(guò)敏反應可能長(cháng)期存在,如季節性花粉癥每年定期發(fā)作,部分患者隨年齡增長(cháng)可能出現過(guò)敏原轉換。
急性蕁麻疹首選第二代抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪),嚴重者需用糖皮質(zhì)激素。過(guò)敏反應需根據類(lèi)型選擇治療方案,如過(guò)敏性哮喘需用吸入激素,嚴重過(guò)敏反應需腎上腺素搶救。
預防急性蕁麻疹發(fā)作需記錄飲食日記排查可疑致敏食物,避免攝入含組胺較高的腌制食品。過(guò)敏體質(zhì)者應定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測,居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥減少塵螨滋生。運動(dòng)可調節免疫功能,但運動(dòng)誘發(fā)的蕁麻疹患者需避免劇烈運動(dòng)。突發(fā)全身性蕁麻疹伴呼吸困難需立即就醫,可能提示過(guò)敏性休克等嚴重并發(fā)癥。慢性蕁麻疹患者建議保持規律作息,精神緊張可能通過(guò)神經(jīng)肽釋放加重癥狀。
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