牙髓炎如何診斷 揭秘牙髓炎的診斷標準
牙髓炎主要通過(guò)臨床癥狀檢查、溫度測試、電活力測試、影像學(xué)檢查及叩診檢查五種方式診斷。
1、臨床癥狀：
患者常出現自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛加劇等典型癥狀。疼痛可能放射至同側頭部或耳部，患牙對溫度敏感持續時(shí)間超過(guò)刺激時(shí)間。深齲病史或牙齒外傷史是重要診斷線(xiàn)索。
2、溫度測試：
使用冰棒或加熱牙膠進(jìn)行冷熱測試，患牙會(huì )出現明顯疼痛反應且疼痛持續數秒以上。測試時(shí)需對照健康鄰牙，溫度測試陽(yáng)性反應是判斷牙髓狀態(tài)的重要指標。
3、電活力測試：
通過(guò)牙髓電測試儀測量牙髓神經(jīng)反應閾值，患牙通常表現為反應遲鈍或完全無(wú)反應。測試需排除金屬修復體干擾，數值高于對照牙20%以上具有診斷意義。
4、影像學(xué)檢查：
根尖X線(xiàn)片可顯示根尖周膜增寬、硬板消失等早期病變，錐形束CT能更清晰顯示根尖陰影范圍。影像學(xué)表現需結合臨床癥狀，約60%早期牙髓炎在X線(xiàn)下無(wú)異常表現。
5、叩診檢查：
用器械柄垂直或側方叩擊患牙，急性牙髓炎初期叩診陰性，發(fā)展為根尖周炎后出現明顯叩痛。叩診陽(yáng)性提示炎癥已擴散至根尖周組織。
確診牙髓炎后應避免患側咀嚼過(guò)硬過(guò)冷食物，使用軟毛牙刷清潔口腔，含氯己定漱口水可輔助控制炎癥。日常需控制甜食攝入頻率，進(jìn)食后及時(shí)漱口，定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒等誘因。急性發(fā)作期間可用淡鹽水含漱緩解疼痛，但需48小時(shí)內就診進(jìn)行根管治療，延誤治療可能導致根尖囊腫等并發(fā)癥。
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