重癥流感的判斷標準是什么
關(guān)鍵詞：
流感
重癥流感的判斷標準主要包括持續高熱、呼吸系統癥狀加重、多器官功能障礙、實(shí)驗室指標異常以及影像學(xué)改變。
1、持續高熱：
體溫持續超過(guò)39攝氏度且退熱藥物效果不佳，發(fā)熱時(shí)間超過(guò)3天無(wú)緩解趨勢。伴隨明顯寒戰或意識模糊時(shí)需警惕病情惡化，此類(lèi)患者可能出現病毒性腦炎等嚴重并發(fā)癥。
2、呼吸系統癥狀：
出現呼吸頻率增快（成人＞30次/分）、血氧飽和度低于93%、口唇發(fā)紺或胸痛等癥狀。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，提示可能已發(fā)展為病毒性肺炎或急性呼吸窘迫綜合征。
3、多器官損害：
表現為心肌酶譜異常、少尿或無(wú)尿等腎功能損害，或轉氨酶顯著(zhù)升高的肝功能異常。部分患者會(huì )出現凝血功能障礙，表現為皮膚瘀斑或消化道出血。
4、實(shí)驗室指標：
外周血淋巴細胞計數持續降低、肌酸激酶顯著(zhù)升高、乳酸水平＞2mmol/L。炎癥指標如C反應蛋白＞50mg/L或降鈣素原＞0.5ng/ml提示全身炎癥反應加重。
5、影像學(xué)改變：
胸部CT顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影或實(shí)變影，病變范圍超過(guò)50%肺野。部分患者可伴有胸腔積液或縱隔淋巴結腫大，提示肺部病變進(jìn)展迅速。
對于流感患者應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋等。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，監測尿量及體溫變化。出現任何重癥預警癥狀時(shí)需立即就醫，康復期避免劇烈運動(dòng)，逐步進(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸。高危人群可在醫生指導下接種流感疫苗，日常注意保持室內通風(fēng)與手部衛生。
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