初生嬰兒消化不良的癥狀有哪些
初生嬰兒消化不良主要表現為吐奶頻繁、腹脹腸鳴、排便異常、哭鬧不安、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。
生理性胃食管反流導致奶液從口鼻噴出,每日超過(guò)5次需警惕。哺乳后需豎抱拍嗝20分鐘,采用斜坡位躺臥。病理性嘔吐可能伴隨膽汁樣液體或血絲,需排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。
腹部膨隆如鼓,叩診呈鼓音,腸鳴音亢進(jìn)可達10次/分鐘??赡芘c乳糖不耐受或腸道菌群失衡有關(guān),可嘗試雙歧桿菌制劑。持續腹脹伴嘔吐需排除壞死性小腸結腸炎。
奶瓣便、蛋花便或綠色稀便每日超過(guò)6次,或3天未排硬便均屬異常。母乳喂養兒糞便酸臭伴泡沫,提示碳水化合物消化不良。血便伴發(fā)熱需立即就醫。
進(jìn)食后持續哭鬧超過(guò)1小時(shí),蜷縮肢體抗拒觸碰腹部。腸絞痛多發(fā)生在傍晚,發(fā)作時(shí)面部潮紅、雙手握拳。需排除牛奶蛋白過(guò)敏引發(fā)的腸痙攣。
每月體重增長(cháng)不足600克,生長(cháng)曲線(xiàn)下滑兩個(gè)百分位。長(cháng)期攝入不足可導致脫水征象,如前囟凹陷、皮膚彈性差。需評估母乳喂養有效性或配方奶適應性。
哺乳期母親應避免攝入辛辣刺激及易過(guò)敏食物,采用少量多次喂養方式,兩次喂奶間隔不少于2小時(shí)。每日可進(jìn)行3-5次腹部順時(shí)針按摩,手法需輕柔避開(kāi)臍部。觀(guān)察記錄嘔吐物性狀、排便頻率及哭鬧持續時(shí)間,若出現嗜睡、尿量減少或發(fā)熱等全身癥狀,需立即兒科急診處理。早產(chǎn)兒或低出生體重兒建議使用部分水解配方奶粉,喂養時(shí)保持45度角體位減少空氣吞咽。
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