宮頸炎癥怎么檢查 檢查宮頸炎

宮頸炎癥可通過(guò)婦科檢查、分泌物檢測、宮頸涂片、陰道鏡檢查、病理活檢等方式檢查。宮頸炎的診斷方法主要有婦科觸診、實(shí)驗室檢測、影像學(xué)檢查、組織學(xué)評估、病原體篩查。
醫生通過(guò)雙合診檢查宮頸形態(tài)及觸痛情況。宮頸炎患者常見(jiàn)宮頸充血水腫,接觸性出血陽(yáng)性,宮頸舉痛可能提示盆腔炎癥擴散。觸診可初步判斷炎癥范圍及是否合并盆腔感染。
采集宮頸管分泌物進(jìn)行白細胞計數和病原體檢測。常規進(jìn)行革蘭染色鏡檢,若每高倍視野白細胞大于10個(gè)可輔助診斷。淋球菌培養、衣原體核酸檢測能明確特異性感染,支原體培養適用于反復發(fā)作病例。
薄層液基細胞學(xué)檢查能發(fā)現炎癥細胞及癌前病變。宮頸炎患者的涂片常見(jiàn)炎性背景,鱗狀上皮細胞可能出現核增大等反應性改變。該檢查可同時(shí)篩查人乳頭瘤病毒感染情況。
醋酸試驗可觀(guān)察宮頸上皮對酸的反應。炎癥區域常表現為模糊的醋酸白色上皮,點(diǎn)狀血管或鑲嵌樣改變需與癌前病變鑒別。陰道鏡引導下活檢能提高診斷準確性。
宮頸鉗取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是金標準。慢性宮頸炎病理特征為間質(zhì)內漿細胞浸潤,腺體周?chē)准毎仔錁优帕??;顧z可明確是否存在宮頸上皮內瘤變等器質(zhì)性病變。
建議檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗或性生活,穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。日常注意外陰清潔,選擇純棉內褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛生巾。適度運動(dòng)增強免疫力,飲食多攝入維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物。出現異常陰道分泌物或接觸性出血應及時(shí)就醫,避免延誤病情診斷。
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