膽汁反流是什么引起的 膽汁反流的四個(gè)誘發(fā)原因介紹
膽汁反流可能由胃部手術(shù)、幽門(mén)功能異常、膽囊疾病、長(cháng)期藥物刺激等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。
胃大部切除或胃空腸吻合術(shù)后,解剖結構改變導致幽門(mén)括約肌功能喪失,膽汁易反流入胃?;颊叱0橛猩细棺仆?、嘔吐膽汁等癥狀。治療需采用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂,嚴重者需手術(shù)重建消化道閥門(mén)。
幽門(mén)括約肌松弛或收縮障礙使十二指腸內容物逆向流動(dòng)??赡芘c自主神經(jīng)紊亂、糖尿病胃輕癱有關(guān),表現為餐后腹脹、膽汁性嘔吐。建議少食多餐,必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。
膽囊炎或膽囊切除后膽汁儲存功能下降,持續大量膽汁進(jìn)入十二指腸。易在夜間平臥時(shí)反流,伴隨口苦、胸骨后疼痛。需限制高脂飲食,可服用熊去氧膽酸調節膽汁成分。
非甾體抗炎藥、鈣拮抗劑等藥物長(cháng)期使用會(huì )削弱胃黏膜屏障,同時(shí)影響幽門(mén)協(xié)調性。常見(jiàn)于關(guān)節炎或高血壓患者,建議更換對胃腸道刺激較小的替代藥物,配合硫糖鋁保護胃黏膜。
日常需避免飽餐及睡前3小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。減少咖啡、酒精、辛辣食物攝入,選擇低脂高蛋白飲食如清蒸魚(yú)、嫩豆腐。規律進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),肥胖者需控制體重。若癥狀持續加重或出現嘔血、黑便,需立即消化內科就診排除消化道出血風(fēng)險。
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