直腸癌可以做哪些影像學(xué)檢查
直腸癌的影像學(xué)檢查主要有直腸指檢、結腸鏡檢查、超聲內鏡檢查、磁共振成像檢查、計算機斷層掃描檢查。
1、直腸指檢：
直腸指檢是直腸癌最基礎的檢查方法，醫生通過(guò)手指直接觸診直腸下段，可發(fā)現距肛門(mén)7厘米以?xún)鹊哪[瘤。該方法能初步判斷腫瘤位置、大小、活動(dòng)度及與周?chē)M織關(guān)系，對低位直腸癌診斷價(jià)值較高。檢查前需排空糞便，過(guò)程中可能有輕微不適但無(wú)輻射風(fēng)險。
2、結腸鏡檢查：
結腸鏡能直觀(guān)觀(guān)察全結腸及直腸黏膜情況，可發(fā)現早期微小病變并進(jìn)行活檢。檢查前需嚴格腸道準備，通過(guò)肛門(mén)插入內窺鏡觀(guān)察腸壁，對腫瘤定位和范圍評估具有決定性作用。檢查中可能需注氣擴張腸腔，部分患者會(huì )出現腹脹感。
3、超聲內鏡檢查：
超聲內鏡將高頻超聲探頭與內鏡結合，能清晰顯示腸壁各層結構及周?chē)馨徒Y。特別適用于評估腫瘤浸潤深度和周?chē)鞴偾址盖闆r，對術(shù)前分期至關(guān)重要。檢查前需空腹6小時(shí)，過(guò)程中需向腸腔內注入脫氣水以獲得清晰圖像。
4、磁共振成像檢查：
盆腔磁共振成像具有優(yōu)越的軟組織分辨率，能多平面顯示直腸系膜筋膜、周?chē)馨徒Y及鄰近器官。檢查前需禁食4小時(shí)，通過(guò)矢狀位、冠狀位掃描評估腫瘤與括約肌關(guān)系，是局部進(jìn)展期直腸癌分期的金標準。檢查時(shí)間約30分鐘，需保持體位靜止。
5、計算機斷層掃描檢查：
腹部和盆腔CT可全面評估直腸癌遠處轉移情況，特別是肝肺等常見(jiàn)轉移部位。檢查前需口服對比劑，通過(guò)靜脈注射碘造影劑增強掃描，能清晰顯示腫瘤血供和淋巴結轉移。對存在MRI禁忌癥患者，CT是重要替代方案。
確診直腸癌后需保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。術(shù)后恢復期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步，避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復查影像學(xué)檢查監測復發(fā)，出現排便習慣改變或體重下降需及時(shí)就診。治療期間保持良好心態(tài)，家屬應給予充分心理支持。
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