兒童肌炎和心肌炎的區別是什么
兒童肌炎與心肌炎的區別主要體現在發(fā)病部位、病因、癥狀及治療方式上。肌炎主要累及骨骼肌，心肌炎則侵犯心肌組織；前者多由感染或免疫異常引發(fā)，后者常與病毒感染相關(guān)；癥狀上肌炎以肌肉疼痛無(wú)力為主，心肌炎更易出現心悸氣短；治療需根據具體類(lèi)型選擇抗炎或抗病毒方案。
1、發(fā)病部位：
肌炎病變集中在骨骼肌系統，常見(jiàn)于四肢近端肌群如大腿、上臂肌肉；心肌炎則特異性損傷心臟肌肉層，可影響心臟收縮功能。兩者通過(guò)肌酸激酶同工酶檢測可區分，心肌炎患者該指標顯著(zhù)升高。
2、病因差異：
肌炎多與流感病毒、柯薩奇病毒感染相關(guān)，部分病例存在自身免疫因素；心肌炎約80%由腸道病毒引起，尤其是柯薩奇B組病毒。兩者均可繼發(fā)于呼吸道感染，但心肌炎更易在病毒感染后1-3周發(fā)病。
3、典型癥狀：
肌炎患兒表現為對稱(chēng)性肌無(wú)力、爬樓梯困難或蹲起費力，伴肌酶譜升高；心肌炎常見(jiàn)胸悶胸痛、心率失常，嚴重時(shí)出現心力衰竭。需注意約30%心肌炎患兒早期僅表現胃腸道癥狀。
4、診斷方法：
肌炎診斷依賴(lài)肌電圖和肌肉活檢，可見(jiàn)肌纖維變性壞死；心肌炎需結合心電圖ST段改變、心臟超聲室壁運動(dòng)異常及心肌酶動(dòng)態(tài)變化。兩者均需排除其他神經(jīng)肌肉疾病和先天性心臟病。
5、治療原則：
肌炎急性期需臥床休息并使用糖皮質(zhì)激素；心肌炎輕癥限制活動(dòng)，重癥需靜脈丙種球蛋白治療。兩者均需監測心功能，心肌炎患兒恢復期需持續隨訪(fǎng)1年以上以防后遺癥。
日常護理中需保證充足營(yíng)養攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)肌肉修復，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。心肌炎患兒康復期可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，肌炎患者應在醫生指導下逐步開(kāi)展肌力訓練。定期復查肌酶譜和心臟超聲對評估預后至關(guān)重要，出現呼吸急促或下肢水腫需立即就醫。
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