早產(chǎn)兒喂養指南大全 正確喂養有助于寶寶成長(cháng)
早產(chǎn)兒喂養需根據矯正月齡調整方式，主要方法有母乳強化喂養、配方奶選擇、按需喂養、營(yíng)養補充、生長(cháng)監測。
1、母乳強化：
母乳是早產(chǎn)兒最佳食物，但需添加母乳強化劑提高能量密度。每100毫升母乳添加1包強化劑可增加熱量至80千卡，滿(mǎn)足追趕生長(cháng)需求。強化喂養需持續至矯正月齡40周，期間定期檢測血鈣、堿性磷酸酶水平預防代謝性骨病。母嬰分離時(shí)可泵出母乳冷藏保存，使用前溫水浴加熱至37攝氏度。
2、配方選擇：
無(wú)法母乳喂養時(shí)需選用早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶，其蛋白質(zhì)含量達2.7-3克/100毫升，含有中鏈甘油三酯和核苷酸。過(guò)渡期配方適用于體重達2500克但仍有營(yíng)養風(fēng)險的嬰兒，提供22千卡/盎司能量。使用標準配方前需評估體重、頭圍增長(cháng)曲線(xiàn)是否達到矯正月齡第25百分位。
3、按需喂養：
早產(chǎn)兒胃容量小，需采取少量多次方式。矯正月齡32周前每2-3小時(shí)喂養1次，單次奶量從0.5毫升/公斤開(kāi)始逐步增加。喂養時(shí)保持半臥位，觀(guān)察有無(wú)吐奶、發(fā)紺等喂養不耐受表現。出現血氧飽和度下降或呼吸頻率＞60次/分時(shí)應暫停喂養，采用鼻飼管補充。
4、營(yíng)養補充：
出生后即需補充維生素D800-1000IU/日，鐵劑2-4mg/kg/日從矯正月齡4周開(kāi)始。極低出生體重兒需額外補充維生素E25IU/日及葉酸50μg/日。持續補充至矯正月齡1歲，期間每月檢測血紅蛋白、血清鐵蛋白水平調整劑量。
5、生長(cháng)監測：
每周測量體重、身長(cháng)、頭圍并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖，理想增速為體重每天增長(cháng)15-20克/公斤。矯正月齡6個(gè)月前每月評估神經(jīng)發(fā)育，重點(diǎn)觀(guān)察吸吮吞咽協(xié)調性。若連續2周體重增長(cháng)不足10克/天或頭圍增長(cháng)＜0.5厘米/周，需調整喂養方案。
早產(chǎn)兒出院后應維持室溫24-26攝氏度，喂養后保持右側臥位30分鐘。母親需記錄每日攝入奶量、大小便次數，定期進(jìn)行眼底篩查和聽(tīng)力測試。矯正月齡3個(gè)月前避免接觸呼吸道感染患者，接種疫苗按實(shí)際出生月齡進(jìn)行。引入輔食時(shí)間不早于矯正月齡4-6個(gè)月，從強化鐵米粉開(kāi)始逐步添加，每新增食物觀(guān)察3-5天耐受情況。定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估，發(fā)現大運動(dòng)或精細動(dòng)作落后時(shí)及時(shí)介入康復訓練。
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