腹腔鏡手術(shù)和微創(chuàng )手術(shù)有什么區別

腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)的一種,微創(chuàng )手術(shù)還包括內鏡手術(shù)、介入手術(shù)等其他技術(shù)。兩者的區別主要體現在手術(shù)入路、器械使用、適用范圍等方面。
腹腔鏡手術(shù)是通過(guò)腹壁小切口插入攝像系統和操作器械進(jìn)行的手術(shù),需建立人工氣腹。微創(chuàng )手術(shù)是廣義概念,指所有創(chuàng )傷小于傳統開(kāi)放手術(shù)的技術(shù),除腹腔鏡外還包括經(jīng)自然腔道的內鏡手術(shù)、影像引導的介入手術(shù)等。
腹腔鏡手術(shù)依賴(lài)特定硬質(zhì)鏡體和長(cháng)柄器械,需二氧化碳氣腹維持操作空間。其他微創(chuàng )手術(shù)如胃鏡使用軟性?xún)如R,介入手術(shù)則依靠導管導絲等器材,均無(wú)需建立氣腹環(huán)境。
腹腔鏡多用于膽囊切除、闌尾切除等腹部手術(shù)。微創(chuàng )技術(shù)中,內鏡適用于消化道病變診療,介入技術(shù)適合血管疾病,關(guān)節鏡專(zhuān)攻骨科領(lǐng)域,不同技術(shù)有明確適應癥劃分。
腹腔鏡手術(shù)切口通常為0.5-1厘米,術(shù)后疼痛輕于開(kāi)放手術(shù)。但相比其他微創(chuàng )方式如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等自然腔道手術(shù),腹腔鏡仍需體表切口,創(chuàng )傷略大于完全無(wú)切口的微創(chuàng )技術(shù)。
腹腔鏡要求術(shù)者具備立體視覺(jué)轉換能力和長(cháng)器械操作技巧。其他微創(chuàng )技術(shù)如介入手術(shù)需掌握影像導航技能,內鏡手術(shù)依賴(lài)腔道解剖知識,不同技術(shù)存在獨特學(xué)習曲線(xiàn)。
術(shù)后恢復期需注意循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,初期避免腹部用力動(dòng)作。飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)切口愈合。保持傷口清潔干燥,術(shù)后2周內禁止盆浴。定期復查隨訪(fǎng)中需關(guān)注有無(wú)肩部放射性疼痛等特殊不適,此類(lèi)癥狀可能與氣腹殘留有關(guān)?;謴推陂g出現發(fā)熱、切口滲液等情況應及時(shí)就醫評估。
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