鞍區顱內生殖細胞腫瘤患者術(shù)后合并癥有哪些
鞍區顱內生殖細胞腫瘤術(shù)后合并癥主要有腦脊液漏、垂體功能低下、尿崩癥、視力障礙和感染等。
1、腦脊液漏：
手術(shù)可能破壞鞍膈結構導致腦脊液鼻漏，表現為鼻腔持續流出清亮液體。需保持半臥位休息，避免咳嗽噴嚏等增加顱內壓動(dòng)作，嚴重時(shí)需行腰大池引流或手術(shù)修補。
2、垂體功能低下：
腫瘤切除或手術(shù)損傷垂體可引起促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等分泌不足?；颊呖赡艹霈F乏力、低血壓、低血糖等癥狀，需長(cháng)期監測激素水平并補充左甲狀腺素鈉、氫化可的松等替代治療。
3、尿崩癥：
下丘腦-垂體柄受損導致抗利尿激素缺乏，表現為多尿、煩渴和低比重尿。需記錄24小時(shí)出入量，監測血鈉水平，必要時(shí)使用醋酸去氨加壓素控制癥狀。
4、視力障礙：
視交叉或視神經(jīng)術(shù)中牽拉損傷可致視力下降、視野缺損。術(shù)后需定期進(jìn)行視野檢查，急性視力惡化需排除血腫壓迫，部分患者需營(yíng)養神經(jīng)藥物輔助恢復。
5、感染：
開(kāi)顱手術(shù)存在顱內感染風(fēng)險，表現為發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征。需嚴格無(wú)菌操作，術(shù)后預防性使用抗生素，出現感染癥狀時(shí)需進(jìn)行腦脊液培養并調整抗感染方案。
術(shù)后患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素攝入促進(jìn)傷口愈合。注意監測每日尿量和體重變化，避免劇烈運動(dòng)導致顱內壓波動(dòng)。定期復查垂體激素水平和頭顱MRI，出現頭痛加劇、持續發(fā)熱或意識改變需立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體協(xié)調鍛煉，心理疏導有助于緩解術(shù)后焦慮情緒。
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