小兒溶血尿毒綜合征的癥狀有哪些
小兒溶血尿毒綜合征主要表現為微血管病性溶血性貧血、血小板減少及急性腎損傷。典型癥狀包括皮膚蒼白、尿量減少、血尿、水腫及神經(jīng)系統異常。
1、貧血癥狀：
微血管病性溶血性貧血導致紅細胞大量破壞，患兒可出現皮膚黏膜蒼白、乏力、活動(dòng)耐力下降。貧血嚴重時(shí)可伴隨心率增快、呼吸急促等代償性表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血紅蛋白顯著(zhù)降低，外周血涂片中出現破碎紅細胞。
2、出血傾向：
血小板減少引發(fā)凝血功能障礙，表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等。部分患兒可能出現消化道出血，表現為嘔血或黑便。血小板計數通常低于50×10?/L，但嚴重出血相對少見(jiàn)。
3、腎臟損害：
急性腎損傷導致尿量明顯減少甚至無(wú)尿，尿液呈茶色或醬油色。實(shí)驗室檢查顯示血肌酐和尿素氮升高，可能出現電解質(zhì)紊亂。約半數患兒進(jìn)展為急性腎衰竭，需要腎臟替代治療。
4、水腫表現：
水鈉潴留引起眼瞼及雙下肢水腫，嚴重者可出現全身性水腫或胸腔積液。血壓升高常見(jiàn)，與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。需密切監測液體出入量及體重變化。
5、神經(jīng)癥狀：
約30%患兒出現神經(jīng)系統受累，表現為煩躁不安、嗜睡、抽搐或昏迷?？赡芘c尿毒癥毒素蓄積、高血壓腦病或血栓性微血管病變有關(guān)。出現驚厥或意識改變需緊急處理。
患兒發(fā)病期間需嚴格臥床休息，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入?；謴推谥鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白補充，可選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化吸收的食材。每日監測血壓和尿量變化，避免劇烈運動(dòng)。急性期過(guò)后建議定期復查腎功能、血常規及尿常規，評估疾病轉歸情況。注意觀(guān)察有無(wú)疲勞、皮膚黃染等復發(fā)征兆，及時(shí)就醫干預。
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