胃癌的擴散途徑
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌的擴散途徑主要有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移和種植轉移四種方式。
1、直接浸潤
胃癌細胞可直接向胃壁深層浸潤生長(cháng)，穿透漿膜層后侵犯鄰近器官。常見(jiàn)侵犯部位包括胰腺、橫結腸系膜、肝臟等。隨著(zhù)腫瘤浸潤深度增加，可能引起上腹部持續性疼痛、消化道梗阻等癥狀。確診需結合胃鏡活檢和影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)聯(lián)合放療。
2、淋巴轉移
胃癌細胞通過(guò)淋巴管轉移至區域淋巴結是主要擴散方式。早期可轉移至胃周淋巴結，進(jìn)展期可累及腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈旁等遠處淋巴結。典型表現為淋巴結腫大，可通過(guò)增強CT評估轉移范圍。手術(shù)需進(jìn)行系統性淋巴結清掃，晚期患者可考慮新輔助化療。
3、血行轉移
癌細胞侵入血管后可經(jīng)門(mén)靜脈系統轉移至肝臟，或通過(guò)體循環(huán)轉移至肺、骨、腦等遠處器官。肝轉移多見(jiàn)，表現為肝功能異常、黃疸等。診斷依賴(lài)增強CT或PET-CT，治療需根據轉移情況選擇全身化療、靶向治療或局部介入治療。
4、種植轉移
癌細胞脫落后可在腹腔內種植播散，形成腹膜轉移灶。典型表現為腹水、腸梗阻和癌性腹膜炎。腹腔鏡探查或腹水細胞學(xué)檢查可確診，治療可采用腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療。預防性腹腔化療可降低術(shù)后種植轉移概率。
胃癌患者應保持規律飲食，選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后需少食多餐，適當補充維生素和礦物質(zhì)。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，監測復發(fā)轉移情況。出現不明原因消瘦、腹痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，遵醫囑完成后續治療計劃，有助于改善預后。
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