乳腺問(wèn)題有哪些癥狀，怎么分辨
乳腺問(wèn)題常見(jiàn)癥狀包括乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳房疼痛及腋窩淋巴結腫大，可通過(guò)觸診自查、影像學(xué)檢查及病理活檢進(jìn)行分辨。乳腺問(wèn)題的癥狀差異主要與疾病類(lèi)型相關(guān)，主要有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫及乳腺癌五種情況。
1、乳房腫塊：
乳腺增生多表現為雙側乳房多發(fā)顆粒狀或條索狀腫塊，經(jīng)期前增大伴脹痛；乳腺纖維腺瘤多為單發(fā)、光滑、活動(dòng)度好的無(wú)痛性腫塊；乳腺癌腫塊常質(zhì)地堅硬、邊界不清且固定。觸診自查時(shí)需注意腫塊大小、形態(tài)及活動(dòng)度，發(fā)現異常需及時(shí)就醫進(jìn)行超聲或鉬靶檢查。
2、乳頭溢液：
生理性溢液多為雙側乳汁樣或清水樣，與激素波動(dòng)有關(guān)；病理性溢液常見(jiàn)單側血性或漿液性分泌物，可能提示導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。非哺乳期出現自發(fā)性溢液需行乳管鏡檢查，必要時(shí)采集溢液進(jìn)行細胞學(xué)檢測。
3、皮膚改變：
乳腺炎可見(jiàn)局部皮膚紅腫熱痛；乳腺癌晚期可能出現酒窩征、橘皮樣變或乳頭凹陷。皮膚變化多伴隨其他癥狀出現，需結合影像學(xué)檢查判斷，皮膚活檢可明確病理性質(zhì)。
4、乳房疼痛：
周期性疼痛多與乳腺增生相關(guān)，月經(jīng)前加重；持續性劇痛可能為乳腺膿腫或炎性乳腺癌。疼痛性質(zhì)與體位變化的關(guān)系可作為鑒別點(diǎn)，必要時(shí)需通過(guò)血常規和穿刺檢查排除感染。
5、腋窩淋巴結腫大：
急性乳腺炎可引起同側淋巴結壓痛性腫大；乳腺癌轉移導致的淋巴結腫大常質(zhì)地堅硬、融合成團。超聲引導下穿刺活檢能明確淋巴結性質(zhì)，全身檢查可評估腫瘤分期。
建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自查，采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩區域。日常減少高脂飲食攝入，適量補充維生素E及亞麻籽等富含植物雌激素的食物。選擇承托力適中的內衣避免局部壓迫，規律有氧運動(dòng)有助于改善乳腺血液循環(huán)。40歲以上女性應每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，有家族史者需提前至35歲開(kāi)始監測。出現無(wú)痛性腫塊、乳頭血性溢液或皮膚凹陷等警示癥狀時(shí)，務(wù)必及時(shí)至乳腺專(zhuān)科就診。
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