一過(guò)性心肌缺血的癥狀表現有哪些

一過(guò)性心肌缺血的癥狀表現主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈乏力、惡心出汗。
一過(guò)性心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,疼痛可能向左肩、左臂或下頜放射。這種胸痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息數分鐘后可自行緩解。疼痛性質(zhì)與穩定型心絞痛相似,但持續時(shí)間更短。
患者可能感到呼吸急促或窒息感,尤其在活動(dòng)時(shí)加重。這是由于心肌供氧不足導致左心室功能暫時(shí)性下降,引起肺淤血。部分患者可能僅表現為不明原因的疲勞性呼吸困難,而無(wú)典型胸痛癥狀。
心肌缺血可引發(fā)心律失常,患者自覺(jué)心跳加快、不規律或有漏跳感。常見(jiàn)于右冠狀動(dòng)脈缺血導致竇房結或房室結供血不足。心悸可能伴隨其他癥狀出現,也可能作為唯一表現。
腦部供血不足會(huì )導致頭暈、頭昏或突然的乏力感,嚴重時(shí)可出現短暫意識喪失。這種情況多見(jiàn)于嚴重心肌缺血引起心輸出量急劇下降,或心律失常導致腦灌注不足。
部分患者會(huì )出現自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,表現為突發(fā)冷汗、面色蒼白、惡心嘔吐等。這些癥狀常伴隨胸痛出現,是心肌缺血的非特異性表現,容易被誤診為消化系統疾病。
一過(guò)性心肌缺血患者應注意保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食上推薦低鹽低脂膳食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,限制動(dòng)物內臟和油炸食品。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,運動(dòng)強度以不誘發(fā)癥狀為宜。戒煙限酒,控制血壓血糖,定期監測血脂水平。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應及時(shí)就醫完善心電圖、冠脈CTA等檢查,必要時(shí)進(jìn)行藥物或介入治療。
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