藥品的不良反應
藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應，主要包括副作用、毒性反應、過(guò)敏反應、繼發(fā)反應、特異質(zhì)反應等類(lèi)型。藥品不良反應可能涉及皮膚、消化系統、神經(jīng)系統、循環(huán)系統等多個(gè)器官或系統，其發(fā)生與藥物特性、個(gè)體差異、用藥情況等多種因素有關(guān)。
一、副作用
副作用是藥物在治療劑量下出現的與治療目的無(wú)關(guān)的藥理作用。多數藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)會(huì )對機體其他部位產(chǎn)生一定影響，例如服用抗過(guò)敏藥氯雷他定片可能引起嗜睡，使用阿司匹林腸溶片可能刺激胃腸黏膜導致不適。副作用通常較輕微且可逆，在停藥或減量后多能自行緩解。用藥期間應注意觀(guān)察身體反應，避免從事駕駛或高空作業(yè)等需要高度警覺(jué)的活動(dòng)。
二、毒性反應
毒性反應多因藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(cháng)導致，造成機體功能性或器質(zhì)性損害。例如長(cháng)期大劑量使用對乙酰氨基酚片可能引起肝細胞壞死，氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液可能損害聽(tīng)神經(jīng)和腎功能。毒性反應的嚴重程度通常與藥物濃度相關(guān)，合理控制劑量和療程可有效預防。出現疑似毒性反應時(shí)應立即就醫，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監測。
三、過(guò)敏反應
過(guò)敏反應是機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應，與用藥劑量無(wú)關(guān)。輕者表現為皮疹、瘙癢等皮膚癥狀，重者可出現呼吸困難、血壓下降等過(guò)敏性休克表現。青霉素類(lèi)如阿莫西林膠囊、頭孢菌素類(lèi)如頭孢克肟分散片均為常見(jiàn)致敏藥物。有過(guò)敏史的患者用藥前應詳細告知醫生，進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗可降低風(fēng)險。發(fā)生嚴重過(guò)敏反應需立即使用腎上腺素注射液搶救。
四、繼發(fā)反應
繼發(fā)反應是藥物治療作用所引發(fā)的不良后果，常見(jiàn)于長(cháng)期使用廣譜抗生素后。例如使用克林霉素磷酸酯注射液可能抑制正常菌群，導致真菌過(guò)度生長(cháng)引起口腔念珠菌病或艱難梭菌相關(guān)性腹瀉。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松、免疫力下降等問(wèn)題。合理選用藥物品種，避免不必要的聯(lián)合用藥可減少繼發(fā)反應發(fā)生。
五、特異質(zhì)反應
特異質(zhì)反應與遺傳因素導致的個(gè)體代謝酶缺陷有關(guān)，常規劑量即可引發(fā)異常反應。例如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者使用伯氨喹片可能引起溶血性貧血，乙?；x緩慢者使用異煙肼片更易發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變。這類(lèi)反應具有個(gè)體特異性，用藥前進(jìn)行基因檢測有助于識別高風(fēng)險人群。對于已知存在代謝缺陷的患者，醫生會(huì )選擇替代藥物或調整劑量方案。
藥品不良反應監測是保障用藥安全的重要環(huán)節，患者應遵醫囑用藥并定期復查，不隨意增減劑量或停藥。注意觀(guān)察用藥后身體變化，記錄不良反應發(fā)生時(shí)間、癥狀表現等信息并及時(shí)反饋給醫生。保持均衡飲食和適度運動(dòng)有助于增強機體對藥物的耐受性，避免同時(shí)使用可能相互作用的藥物或保健品。儲存藥品時(shí)應嚴格遵循說(shuō)明書(shū)要求，確保藥物在有效期內且保存條件符合規定。
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