例假來(lái)了十天了還沒(méi)走怎么回事
月經(jīng)持續十天未凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。
1、內分泌失調:
精神壓力、過(guò)度節食或卵巢功能異??赡軐е曼S體萎縮不全,使子宮內膜脫落時(shí)間延長(cháng)。表現為經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,周期紊亂。需通過(guò)性激素六項檢查確診,短期可服用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調節周期,長(cháng)期需改善生活方式。
2、子宮肌瘤:
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力,黏膜下肌瘤易造成子宮內膜面積增大。常伴隨經(jīng)量增多、貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,5厘米以上肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),較小肌瘤可嘗試米非司酮等藥物縮瘤。
3、子宮內膜息肉:
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內膜局部增生形成息肉,阻礙內膜完全脫落。多見(jiàn)經(jīng)間期出血、經(jīng)期拖尾。宮腔鏡檢查是金標準,1厘米以上息肉建議宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后需服用短效避孕藥預防復發(fā)。
4、凝血異常:
血小板減少癥、血友病或長(cháng)期服用阿司匹林可能影響凝血功能。特征為經(jīng)血色鮮紅、質(zhì)地稀薄且無(wú)血塊。需檢測凝血四項,維生素K1、氨甲環(huán)酸可改善凝血,血液科會(huì )診排查血液系統疾病。
5、藥物影響:
緊急避孕藥、抗抑郁藥或激素類(lèi)藥物可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。常見(jiàn)于用藥后1-2個(gè)月經(jīng)周期,多數在停藥后恢復。需詳細記錄用藥史,必要時(shí)更換為對月經(jīng)影響較小的藥物。
建議記錄每日出血量及顏色變化,避免劇烈運動(dòng)與生冷飲食,適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。若出血伴隨頭暈乏力或持續超過(guò)兩周,需立即就診排查器質(zhì)性病變。40歲以上女性建議聯(lián)合超聲與HPV篩查排除惡性病變可能。
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