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結腸小袋纖毛蟲(chóng)的形態(tài)和生活史

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 結腸

結腸小袋纖毛蟲(chóng)是一種寄生于人體結腸的原蟲(chóng),可引發(fā)結腸小袋纖毛蟲(chóng)病。其生活史包括滋養體和包囊兩個(gè)階段,通過(guò)糞-口途徑傳播,感染后可能導致腹瀉、腹痛等癥狀。預防需注重飲食衛生,治療常用甲硝唑等藥物。

1. 形態(tài)特征

滋養體呈橢圓形,大小約50-200微米,表面覆蓋纖毛,前端有胞口,后端有胞肛。胞質(zhì)內含有兩個(gè)核,大核呈腎形負責代謝,小核圓形與遺傳相關(guān)。包囊呈圓形,直徑40-60微米,具有雙層囊壁,對外界環(huán)境抵抗力強。

2. 生活史過(guò)程

包囊隨污染食物或飲水進(jìn)入人體,在消化液作用下脫囊形成滋養體。滋養體寄生于結腸黏膜,以細菌和腸內容物為食,通過(guò)二分裂方式繁殖。當環(huán)境不利時(shí),滋養體分泌囊壁形成包囊,隨糞便排出體外。包囊在潮濕環(huán)境中可存活數月。

3. 致病機制

滋養體通過(guò)機械刺激和毒素分泌損傷腸黏膜,導致炎癥反應。重度感染時(shí)蟲(chóng)體可侵入腸壁,形成潰瘍。免疫功能低下者可能出現腸外感染,如肝膿腫。典型癥狀包括間歇性腹瀉、里急后重、黏液血便,慢性感染可致?tīng)I養不良。

4. 診斷與治療

糞便檢查發(fā)現滋養體或包囊可確診,必要時(shí)行結腸鏡檢查。治療首選甲硝唑400mg每日3次連用10天,替代方案包括替硝唑或四環(huán)素。重癥患者需補液糾正水電解質(zhì)紊亂,合并細菌感染時(shí)聯(lián)用抗生素。

預防結腸小袋纖毛蟲(chóng)病的關(guān)鍵是切斷傳播途徑。注意飲食衛生,避免生食未洗凈的蔬果,飲用煮沸過(guò)的水。接觸牲畜后徹底洗手,加強糞便管理。流行區居民應定期體檢,出現腹瀉癥狀及時(shí)就醫檢查。免疫功能低下者需特別注意防護措施。

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