小孩皮膚長(cháng)濕疹怎么辦

小孩皮膚長(cháng)濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應、微生物感染、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎護理措施。建議家長(cháng)每日多次涂抹無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜,如凡士林或含尿素成分的乳膏。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂,可選擇溫和的弱酸性沐浴露。
家長(cháng)需注意減少環(huán)境中的誘發(fā)因素。選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)。室內濕度保持在50%-60%,溫度20-24℃為宜。避免接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原。剪短患兒指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓導致繼發(fā)感染。
中重度濕疹需遵醫囑使用外用藥物。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解急性期炎癥,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。繼發(fā)細菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。家長(cháng)需嚴格按醫囑控制用藥頻次和療程,避免長(cháng)期連續使用強效激素。
頑固性濕疹可能需要系統治療。第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)性濕疹短期口服潑尼松片。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調節劑如環(huán)孢素口服液適用于傳統治療無(wú)效的病例,需監測肝腎功能。
對于常規治療無(wú)效的慢性濕疹,窄譜中波紫外線(xiàn)療法可作為選擇。每周2-3次照射,累計20-30次為一個(gè)療程。治療期間需加強皮膚保濕和防曬,嬰幼兒需評估獲益風(fēng)險比。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著(zhù)等不良反應,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
濕疹患兒家長(cháng)應建立長(cháng)期管理計劃,記錄可能誘發(fā)加重的因素。飲食上注意排查牛奶、雞蛋等常見(jiàn)過(guò)敏原,但無(wú)須盲目忌口。保持規律作息,避免過(guò)度清潔。洗澡后及時(shí)涂抹保濕劑,冬季加強皮膚保護。若出現皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,或皮損持續加重,應及時(shí)復診調整治療方案。多數患兒隨年齡增長(cháng)癥狀逐漸改善,青春期前約60%可臨床痊愈。
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