耳朵里總有嗡嗡聲怎么回事
關(guān)鍵詞：
耳朵
耳朵里持續出現嗡嗡聲可能是耳鳴的表現，常見(jiàn)原因包括噪音暴露、耳部疾病或全身性疾病，需根據具體原因采取藥物、物理治療或生活方式調整。
1.噪音暴露是耳鳴最常見(jiàn)誘因。長(cháng)期處于85分貝以上環(huán)境（如工地、酒吧）會(huì )損傷耳蝸毛細胞，建議佩戴降噪耳塞，每日使用耳機不超過(guò)60分鐘且音量低于60%。突發(fā)強噪音后出現耳鳴需48小時(shí)內就醫，可能需注射糖皮質(zhì)激素減輕內耳水腫。
2.耳部疾病占耳鳴病例的35%。耵聹栓塞可用3%碳酸氫鈉溶液軟化后沖洗；中耳炎需氧氟沙星滴耳液配合口服頭孢克肟；梅尼埃病則需限鹽飲食（每日鈉攝入小于2g）并服用倍他司汀改善內耳循環(huán)。耳科檢查應包含純音測聽(tīng)和聲導抗測試。
3.全身性疾病如高血壓、糖尿病會(huì )導致耳蝸供血不足。血壓持續超過(guò)140/90mmHg需纈沙坦等ARB類(lèi)藥物治療，糖尿病患者空腹血糖應控制在7mmol/L以下。甲狀腺功能減退者TSH>10mIU/L時(shí)，左甲狀腺素鈉替代治療可緩解耳鳴。
4.心理因素影響約20%慢性耳鳴患者。認知行為療法通過(guò)6-8周訓練改變對耳鳴的負面認知，正念冥想每天練習20分鐘可降低杏仁核過(guò)度活躍。焦慮量表評分≥10分者建議聯(lián)合帕羅西汀等SSRI藥物。
保持每日30分鐘有氧運動(dòng)（游泳、快走）可改善內耳血供，飲食增加核桃、三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸食物。耳鳴持續超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行ABR聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。記錄耳鳴日記（發(fā)作時(shí)間、強度、伴隨癥狀）有助于醫生判斷病情進(jìn)展。
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