子宮肌瘤術(shù)后沒(méi)到日子大姨媽就來(lái)了
子宮肌瘤術(shù)后提前來(lái)月經(jīng)可能與手術(shù)創(chuàng )傷、激素波動(dòng)或子宮內膜修復異常有關(guān)，需結合出血量、伴隨癥狀判斷是否正常。少量出血可觀(guān)察，大量出血或腹痛需及時(shí)就醫。
1. 手術(shù)創(chuàng )傷反應
子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)后，子宮壁創(chuàng )面未完全愈合時(shí)可能出現點(diǎn)滴出血。術(shù)后1-2周內少量暗紅色出血屬于正?，F象，與月經(jīng)區別在于出血量少、無(wú)規律性。保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，使用純棉衛生巾觀(guān)察3-5天。
2. 激素水平紊亂
手術(shù)可能暫時(shí)影響卵巢供血，導致雌激素分泌異常。表現為出血時(shí)間提前、經(jīng)量忽多忽少。查性激素六項確認，可短期服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節周期，配合豆漿、亞麻籽等植物雌激素食物輔助調理。
3. 子宮內膜異常
肌瘤剔除后子宮收縮不良或宮腔粘連可能導致異常出血。出血量大、持續超過(guò)7天或伴有血塊需做陰道超聲。確診后采用雌孕激素序貫療法，嚴重者需宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置節育環(huán)防止復發(fā)。
4. 感染因素
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜炎，特征為出血伴異味分泌物。查血常規和分泌物培養，輕癥用頭孢克肟+甲硝唑口服，重癥需靜脈輸注抗生素。日常用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活1個(gè)月。
術(shù)后異常出血需記錄出血起止時(shí)間、日用衛生巾數量。出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)1.5倍，或出現頭暈、發(fā)熱應立即返院檢查。3個(gè)月內月經(jīng)周期紊亂屬常見(jiàn)現象，6個(gè)月未恢復需排查卵巢功能異常。保持充足睡眠，補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血。
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