帕金森是什么癥狀,怎么治
帕金森病主要表現為運動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢平衡障礙,治療需藥物、手術(shù)及康復訓練結合。核心癥狀源于黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化,早期干預可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。
1. 運動(dòng)癥狀
典型表現包括動(dòng)作啟動(dòng)困難、寫(xiě)字變小、步態(tài)拖曳。震顫多從單側手指開(kāi)始,呈搓丸樣,靜止時(shí)明顯。肌強直導致面部表情減少,呈現面具臉。中晚期出現凍結步態(tài),容易跌倒。
2. 非運動(dòng)癥狀
約40%患者首發(fā)癥狀為嗅覺(jué)減退,常伴便秘、抑郁、睡眠障礙。自主神經(jīng)功能障礙引發(fā)體位性低血壓、尿頻。認知損害多在晚期出現,部分發(fā)展為癡呆。
3. 藥物治療方案
左旋多巴制劑是金標準,需配合卡比多巴減少副作用。多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索可延緩運動(dòng)并發(fā)癥。MAO-B抑制劑司來(lái)吉蘭具有神經(jīng)保護作用。用藥需嚴格遵循小時(shí)服藥原則。
4. 外科治療選擇
腦深部電刺激術(shù)適合藥物失效患者,靶點(diǎn)包括丘腦底核和蒼白球內側部。干細胞移植尚處臨床試驗階段。聚焦超聲治療可精準消融病變腦區。
5. 康復管理要點(diǎn)
太極拳改善平衡功能,每周3次每次30分鐘。語(yǔ)音訓練應對發(fā)聲過(guò)弱,使用聲強監測儀反饋。步態(tài)訓練需配合激光提示線(xiàn),克服凍結現象。家居改造需安裝扶手、防滑墊。
帕金森病需長(cháng)期綜合管理,神經(jīng)科醫生主導的多學(xué)科團隊診療至關(guān)重要。癥狀日記有助于調整治療方案,維生素E和輔酶Q10可能延緩進(jìn)展。定期評估吞咽功能,預防吸入性肺炎。
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