慢性細菌性前列腺炎是什么病

博禾醫生
慢性細菌性前列腺炎是前列腺因細菌感染引發(fā)的慢性炎癥,主要表現為尿頻、尿痛、會(huì )陰部不適,需抗生素治療結合生活方式調整。病因包括細菌逆行感染、免疫力下降、久坐等,治療需藥物、物理療法和習慣改善多管齊下。
1. 病因分析
細菌感染是核心因素,常見(jiàn)大腸桿菌、葡萄球菌等經(jīng)尿道逆行感染前列腺。長(cháng)期憋尿、性生活不規律、久坐壓迫前列腺導致局部充血,免疫力下降時(shí)更易發(fā)病。糖尿病等慢性病會(huì )削弱抗菌能力,增加感染風(fēng)險。部分患者與泌尿系統結石或尿道狹窄等結構異常有關(guān)。
2. 典型癥狀
排尿異常表現為尿急、尿頻、夜尿增多,排尿時(shí)有灼熱感或疼痛。會(huì )陰部、腰骶部出現持續性脹痛,性生活后可能加重。部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,精液中可見(jiàn)白細胞增多。癥狀反復超過(guò)3個(gè)月即定義為慢性。
3. 藥物治療方案
抗生素首選氟喹諾酮類(lèi)(如左氧氟沙星)、磺胺類(lèi)(如復方新諾明),療程需4-6周。α受體阻滯劑(坦索羅辛)可緩解排尿困難,非甾體抗炎藥(塞來(lái)昔布)減輕疼痛。植物制劑如普適泰片能改善腺體微循環(huán)。嚴重者需經(jīng)直腸前列腺注射抗生素。
4. 物理與生活調理
溫水坐浴每日2次促進(jìn)血液循環(huán),前列腺按摩每周1次幫助引流。避免騎車(chē)、久坐超過(guò)2小時(shí),建議每小時(shí)起身活動(dòng)。飲食減少辣椒、酒精攝入,多吃西紅柿、南瓜籽。規律性生活每周2-3次有助于腺液排出,但需使用避孕套防止交叉感染。
5. 預防與監測
治療期間每月復查前列腺液常規,3個(gè)月做一次細菌培養。保持每日飲水2000ml以上稀釋尿液,穿寬松棉質(zhì)內褲。適度進(jìn)行深蹲、凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,血糖升高會(huì )顯著(zhù)影響療效。
該病需堅持足療程治療避免復發(fā),癥狀消失后仍需鞏固用藥2周。若出現血尿、高熱需立即就醫排查膿腫等并發(fā)癥。多數患者通過(guò)規范治療可完全康復,拖延不治可能影響性功能及生育能力。
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