結核病是一種什么樣的疾病

博禾醫生
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部但可累及全身器官。早期規范治療治愈率超過(guò)90%,延誤診治可能導致肺纖維化、多器官衰竭等嚴重并發(fā)癥。
1. 結核病的傳播與高危人群
結核桿菌通過(guò)空氣飛沫傳播,當感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)釋放的含菌微粒被他人吸入可致病。免疫低下者如HIV感染者、糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑人群更易感。嬰幼兒、老年人因免疫力較弱也屬高風(fēng)險群體。密切接觸者如家庭成員、醫護人員需特別注意防護。
2. 典型癥狀與診斷方法
持續咳嗽超過(guò)2周、午后低熱、夜間盜汗是肺結核典型三聯(lián)征。部分患者出現咯血、胸痛、消瘦癥狀。肺外結核可表現為淋巴結腫大、血尿、骨關(guān)節疼痛等。診斷需結合胸部X光片、痰涂片抗酸染色、γ-干擾素釋放試驗等檢查,分子生物學(xué)檢測能快速確認菌株耐藥性。
3. 規范治療方案
一線(xiàn)抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,需四聯(lián)用藥6-8個(gè)月。耐藥結核需選用貝達喹啉、利奈唑胺等二線(xiàn)藥物18-24個(gè)月。治療期間每月復查肝腎功能,全程實(shí)施直接面視督導治療(DOTS)。合并糖尿病者需同步控制血糖,HIV陽(yáng)性患者應進(jìn)行抗病毒治療。
4. 預防與康復措施
新生兒接種卡介苗可預防重癥結核。保持居室通風(fēng),接觸患者佩戴N95口罩??祻推趹WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日雞蛋、魚(yú)肉、豆制品不少于3份。適度進(jìn)行呼吸操鍛煉,采用腹式呼吸法每天3組,每組10次。戒煙限酒,保證7小時(shí)睡眠增強免疫力。
結核病防治需堅持早發(fā)現、早診斷、早治療原則。出現可疑癥狀應立即到結核病定點(diǎn)醫療機構檢查,確診患者需嚴格完成全程治療。密切接觸者應進(jìn)行潛伏感染篩查,預防性服藥可降低85%發(fā)病風(fēng)險。社會(huì )公眾需消除歧視,共同營(yíng)造有利于結核病控制的支持性環(huán)境。
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