小孩感冒發(fā)燒不退怎么辦呢

博禾醫生
小孩感冒發(fā)燒不退可能與病毒感染、免疫力不足或護理不當有關(guān),需及時(shí)物理降溫、合理用藥并觀(guān)察并發(fā)癥。
1.病毒感染是兒童持續發(fā)熱的常見(jiàn)原因。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,病程通常3-5天。若體溫持續超過(guò)72小時(shí),需排查流感病毒、腺病毒等特殊病原體。血常規檢查可輔助判斷病毒性或細菌性感染,C反應蛋白升高提示可能合并細菌感染。
2.兒童免疫系統發(fā)育不完善易導致病程延長(cháng)。3歲以下幼兒每年感冒6-8次屬正?,F象。體溫38.5℃以下可優(yōu)先采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝。退熱貼可選擇含水凝膠型,每4小時(shí)更換一次。保持室溫22-24℃,濕度50%-60%有助于呼吸道舒適。
3.藥物治療需嚴格遵醫囑。對乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒,每4-6小時(shí)一次,24小時(shí)內不超過(guò)5次。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童,消化道不適者慎用。阿莫西林等抗生素僅在有細菌感染證據時(shí)使用,切忌自行服用抗病毒藥物。
4.家庭護理要點(diǎn)包括:每2小時(shí)測量體溫并記錄,觀(guān)察有無(wú)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統癥狀。少量多次飲用溫水或口服補液鹽,每日液體攝入量應為平時(shí)1.5倍。飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免生冷油膩。睡眠時(shí)采用右側臥位可減輕鼻塞。
5.出現以下情況需立即就醫:發(fā)熱超過(guò)5天,體溫反復超過(guò)40℃,出現皮疹或嘴唇皸裂。嬰幼兒囟門(mén)膨出、呼吸頻率超過(guò)50次/分鐘,或出現皮膚花斑紋等休克前兆表現。血氧飽和度低于95%需警惕肺炎,抽搐發(fā)作時(shí)應保持呼吸道通暢。
持續發(fā)熱反映機體正在對抗感染,家長(cháng)應保持鎮定。正確記錄發(fā)熱曲線(xiàn)比單純關(guān)注峰值溫度更重要,就醫時(shí)攜帶詳細體溫記錄和用藥記錄有助于醫生判斷。預防方面,接種流感疫苗可降低30%的發(fā)熱風(fēng)險,勤洗手等衛生習慣能減少50%的呼吸道感染幾率。
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