月經(jīng)來(lái)了半個(gè)月了怎么回事
月經(jīng)持續半個(gè)月屬于異常子宮出血，可能由激素紊亂、子宮病變或全身性疾病引起，需根據具體原因采取藥物或手術(shù)治療。
1.激素水平失衡
排卵障礙導致的黃體功能不足或雌激素波動(dòng)是常見(jiàn)誘因。多囊卵巢綜合征患者可能出現無(wú)排卵性出血，表現為經(jīng)期延長(cháng)。甲狀腺功能異常也會(huì )干擾月經(jīng)周期，甲亢或甲減均可能引發(fā)不規則出血。青春期和圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能不穩定，更容易出現經(jīng)期延長(cháng)現象。
2.子宮器質(zhì)性病變
子宮內膜息肉常引起經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長(cháng)，通過(guò)超聲檢查可發(fā)現宮腔內占位。子宮腺肌癥會(huì )導致子宮增大、內膜面積增加，表現為月經(jīng)量多且持續時(shí)間長(cháng)。黏膜下子宮肌瘤突出于宮腔時(shí)，可能干擾子宮收縮而延長(cháng)出血時(shí)間。
3.全身性因素
凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等血液病，會(huì )導致凝血時(shí)間延長(cháng)。長(cháng)期服用抗凝藥物如阿司匹林、華法林可能影響正常凝血機制。慢性肝病造成的凝血因子合成減少，也是經(jīng)期延長(cháng)的潛在原因。
治療需根據病因選擇方案：
激素治療：口服短效避孕藥可調節周期，地屈孕酮能促進(jìn)內膜轉化，GnRH-a適用于子宮內膜異位癥相關(guān)出血。
手術(shù)治療：宮腔鏡可切除息肉或黏膜下肌瘤，子宮內膜消融術(shù)適合無(wú)生育需求者，嚴重病例需子宮切除術(shù)。
輔助治療：缺鐵性貧血需補充鐵劑，維生素K有助于改善凝血功能，中藥調理如云南白藥可輔助止血。
持續出血超過(guò)10天應及時(shí)婦科檢查，通過(guò)超聲、激素六項、凝血功能等檢測明確病因。記錄出血模式、伴隨癥狀和用藥史有助于醫生判斷。突然大量出血或出現頭暈乏力等貧血癥狀需急診處理。
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