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梅毒抽血能查出來(lái)嗎 做什么檢查可知道梅毒

中醫養生編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#梅毒

梅毒通過(guò)抽血檢查可以確診,常用方法包括非特異性抗體試驗(RPR、VDRL)和特異性抗體試驗(TPPA、TPHA)。早期篩查結合臨床癥狀可提高準確性。

1. 梅毒血清學(xué)檢測是診斷的核心手段。非特異性抗體試驗如快速血漿反應素試驗(RPR)和性病研究實(shí)驗室試驗(VDRL)用于篩查,陽(yáng)性結果需結合臨床表現判斷。特異性抗體試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)和梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)能確認感染,這兩種方法檢測的是針對梅毒螺旋體的特異性抗體,假陽(yáng)性率較低。

2. 不同分期對應不同檢測策略。一期梅毒硬下疳出現1-2周后,RPR檢測陽(yáng)性率約85%;二期梅毒患者RPR滴度通?!?:32。神經(jīng)梅毒需進(jìn)行腦脊液檢查,包括VDRL試驗和細胞計數。潛伏梅毒僅血清學(xué)陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀,需定期復查抗體滴度。

3. 檢測流程遵循醫學(xué)規范。初次篩查建議同時(shí)做非特異性和特異性試驗,RPR陽(yáng)性者需做定量檢測。妊娠期婦女應接受梅毒篩查,新生兒疑似先天梅毒需檢測IgM抗體。HIV感染者可能出現血清學(xué)檢測異常,需結合多種方法判斷。

4. 其他輔助診斷方法包括暗視野顯微鏡檢查,適用于一期、二期梅毒的皮損滲出液檢測,直接觀(guān)察梅毒螺旋體。組織病理學(xué)檢查對晚期梅毒的樹(shù)膠腫有診斷價(jià)值。PCR技術(shù)可用于檢測梅毒螺旋體DNA,特別適用于早期診斷和特殊病例。

確診梅毒必須依靠實(shí)驗室檢測,任何高危行為后4-6周應進(jìn)行血清學(xué)檢查。規范治療后需定期隨訪(fǎng)2-3年,通過(guò)RPR滴度變化評估療效。早期診斷和徹底治療可完全治愈,延誤治療可能導致不可逆器官損害。

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