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丹毒和蜂窩織炎區別有哪些

皮膚性病科編輯 醫普小新
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丹毒和蜂窩織炎都是細菌感染引起的皮膚炎癥,但丹毒主要累及淺層淋巴管和真皮上層,蜂窩織炎則侵犯皮下脂肪層及更深組織。兩者在病因、癥狀和治療上存在差異。

1. 病因差異

丹毒多由A組β溶血性鏈球菌感染導致,常見(jiàn)于面部或下肢皮膚破損后。蜂窩織炎可由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等多種細菌引起,常通過(guò)傷口、潰瘍或真菌感染處入侵。免疫力低下、糖尿病或靜脈功能不全者風(fēng)險更高。

2. 癥狀表現

丹毒典型癥狀為邊界清晰的鮮紅色斑塊,表面光亮伴灼熱疼痛,可能出現水皰或血皰,伴隨高熱寒戰。蜂窩織炎表現為彌漫性紅腫,邊界模糊,皮膚呈凹陷性水腫,疼痛更劇烈,嚴重時(shí)出現膿液積聚或壞死。

3. 治療方法

丹毒首選青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林,療程10-14天,局部可冷敷緩解腫脹。蜂窩織炎需廣譜抗生素如頭孢氨芐或克林霉素,嚴重者需靜脈給藥。兩者均需抬高患肢,蜂窩織炎若形成膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。糖尿病患者需同步控制血糖。

4. 預防措施

保持皮膚清潔,及時(shí)處理足癬等真菌感染。避免抓撓皮膚,外傷后立即用碘伏消毒??刂苹A疾病如糖尿病或靜脈曲張,免疫力低下者可咨詢(xún)醫生預防性用藥。

丹毒和蜂窩織炎需通過(guò)臨床表現和病原學(xué)檢查鑒別,延誤治療可能導致敗血癥等嚴重并發(fā)癥。出現持續紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀,24小時(shí)內應就醫評估。規范用藥的同時(shí),改善局部血液循環(huán)和營(yíng)養狀態(tài)有助于預防復發(fā)。

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