小兒高熱驚厥的急救方法
博禾醫生
小兒高熱驚厥的急救方法主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、采取降溫措施、及時(shí)就醫等。
小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí),家長(cháng)需立即將患兒平臥,頭偏向一側或采取側臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶等束縛物。這樣做有助于口腔分泌物和嘔吐物自然流出,避免誤吸入氣管導致窒息。切勿在患兒抽搐時(shí)強行喂水或喂藥,也不要試圖用物品塞入患兒口中,以免阻塞呼吸道或造成牙齒損傷。保持環(huán)境安靜,移開(kāi)周?chē)赡茉斐膳鲎驳挠参?,確?;純褐?chē)踩?/p>
家長(cháng)需在患兒抽搐期間,用手輕輕扶住患兒身體,防止其從床上或高處跌落。不要用力按壓或束縛患兒抽搐的肢體,強行制動(dòng)可能導致關(guān)節或軟組織損傷。應移除患兒身邊的尖銳物品、硬物,并在其頭部下方墊上軟物如枕頭或衣物,避免頭部撞擊地面。密切觀(guān)察患兒面色、口唇顏色,如出現青紫、呼吸暫停等情況,應立即準備心肺復蘇。
家長(cháng)需仔細觀(guān)察并記錄驚厥發(fā)作的起始時(shí)間、持續時(shí)間、抽搐形式是全身性還是局部性、有無(wú)意識喪失、眼球是否上翻或凝視等情況。這些信息對醫生判斷病情至關(guān)重要。如果條件允許,可用手機錄制發(fā)作視頻,為醫生提供直觀(guān)依據。記錄發(fā)作時(shí)的體溫、有無(wú)嘔吐、大小便失禁等伴隨癥狀,有助于區分簡(jiǎn)單性高熱驚厥與復雜性高熱驚厥,后者需進(jìn)一步排查神經(jīng)系統疾病。
在患兒驚厥停止、意識恢復后,家長(cháng)可采取物理降溫幫助降低體溫??捎脺厮聿潦没純侯~頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管走行區域,促進(jìn)散熱。避免使用酒精擦浴,以免皮膚吸收酒精引起中毒或過(guò)度降溫??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物,但驚厥發(fā)作期間嚴禁喂藥。適當減少衣物包裹,保持室內通風(fēng),但避免直吹冷風(fēng)。鼓勵患兒多飲水,防止脫水。
無(wú)論驚厥持續時(shí)間長(cháng)短,發(fā)作后均需帶患兒就醫評估。若驚厥持續超過(guò)5分鐘、反復發(fā)作、首次發(fā)作年齡小于6個(gè)月或大于5歲、發(fā)作后意識未能及時(shí)恢復、伴有劇烈嘔吐或頸項強直等癥狀,需立即撥打急救電話(huà)或緊急送往醫院。醫生會(huì )進(jìn)行詳細檢查,排除顱內感染、癲癇、電解質(zhì)紊亂等嚴重疾病。對于單純性高熱驚厥,醫生會(huì )指導家長(cháng)掌握發(fā)熱護理和驚厥預防知識,一般預后良好。
家長(cháng)平時(shí)應掌握兒童發(fā)熱的常規護理知識,家中常備兒童退熱藥和體溫計。在患兒發(fā)熱初期及時(shí)采取降溫措施,避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、飲食情況,保證充足休息和水分攝入。定期進(jìn)行兒童保健,按時(shí)接種疫苗,預防感染性疾病。了解家族中有無(wú)高熱驚厥或癲癇病史,提前告知醫生。保持冷靜,避免過(guò)度恐慌,正確實(shí)施急救措施對患兒康復至關(guān)重要。
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