頸椎病為什么會(huì )導致暈倒?頭頸過(guò)伸可造成椎動(dòng)脈供血障礙
一位母親今年47歲，有頸椎病。昨天下午走在路上，聽(tīng)說(shuō)背后有人叫她的名字，轉過(guò)身來(lái)，突然倒在地上！醫生說(shuō)是椎動(dòng)脈型頸椎病引起的。這個(gè)轉頭和椎動(dòng)脈型頸椎病有什么關(guān)系？太可怕了！椎動(dòng)脈型頸椎病不能轉身嗎？
專(zhuān)家表示，母親這種頸椎病的癥狀很常見(jiàn)。這是因為她原本有椎動(dòng)脈型頸椎病，頸椎退變引起頸椎骨質(zhì)增生，頸椎間盤(pán)突出壓迫頸椎動(dòng)脈，頸椎動(dòng)脈管腔狹窄。在這種情況下，突然的旋轉動(dòng)作可能會(huì )導致頸椎動(dòng)脈血液斷裂，導致腦短期供血供氧障礙突然暈倒。
一、正常情況下，旋轉時(shí)可以減少一側椎動(dòng)脈的血運，但另一側椎動(dòng)脈可以代償，不會(huì )出現癥狀。病理狀況下，轉頭減少一側椎動(dòng)脈血運有兩種說(shuō)明。
①同側供血減少論:頭向右側時(shí)，右側寰椎關(guān)節固定在肌肉上，頭和環(huán)椎塊旋轉，左側環(huán)椎下關(guān)節面向前滑動(dòng)。因此，頭向右旋轉時(shí)，右側椎動(dòng)脈扭曲，管腔狹窄或完全堵塞。
②對方供血減少論:椎動(dòng)脈環(huán)椎橫突，枕骨大孔穿過(guò)硬腦膜，相對固定。轉身時(shí)，寰椎也活動(dòng)，對側椎動(dòng)脈發(fā)出橫突孔的力阻礙血流。
二、頭頸過(guò)伸活動(dòng)可造成椎動(dòng)脈供血障礙。文獻中記載了拔牙、全麻插管、扁桃腺切除、頸部手術(shù)等醫療操作發(fā)病或交通事故發(fā)病。
三、對頭頸施加暴力的旋轉手法和特技的旋轉動(dòng)作，突然過(guò)度旋轉頭部會(huì )引起椎動(dòng)脈的損傷，尤其是有椎動(dòng)脈硬化和頸椎病時(shí)。
四、患者頸椎畸形如KLIPEL-FEIL綜合征、顱底畸形時(shí)，其椎動(dòng)脈也伴有畸形。由于畸形，正常椎動(dòng)脈在橫突孔內的活動(dòng)度受到限制，患者頭頸活動(dòng)時(shí)可引起供血不足的癥狀。另外，患者患頸肋畸形時(shí)，上肢伸展運動(dòng)時(shí)，頸肋可將椎動(dòng)脈推向前方的頸肋纖維帶，頸長(cháng)肌、前斜角肌本身肥大也可壓迫椎動(dòng)脈閉塞。
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