乳房脹痛如何自我檢查
乳房脹痛可通過(guò)觸診自查、觀(guān)察外形變化、記錄疼痛規律、檢查皮膚異常、擠壓乳頭排液等方式初步判斷。乳房脹痛可能與激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。
1、觸診自查
采用指腹平壓法檢查乳房，左手檢查右乳，右手檢查左乳。從乳房外上象限開(kāi)始，順時(shí)針?lè )较颦h(huán)形觸摸全乳，注意有無(wú)硬塊或結節。觸診時(shí)需覆蓋腋窩區域，檢查淋巴結是否腫大。生理性脹痛通常表現為雙側彌漫性壓痛，病理性腫塊多為單側局限性質(zhì)硬包塊。
2、觀(guān)察外形變化
面對鏡子觀(guān)察乳房皮膚有無(wú)凹陷、橘皮樣改變，乳頭是否內陷或偏移。對比雙側乳房是否對稱(chēng)，舉起雙臂時(shí)觀(guān)察乳房輪廓變化。乳腺炎常伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，乳腺癌可能出現酒窩征等局部皮膚改變。
3、記錄疼痛規律
記錄脹痛發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，經(jīng)前周期性脹痛多屬生理性，持續非周期疼痛需警惕病變。哺乳期女性需注意是否伴隨發(fā)熱，急性乳腺炎疼痛呈搏動(dòng)性。絕經(jīng)后無(wú)誘因疼痛應重點(diǎn)排查腫瘤可能。
4、檢查皮膚異常
查看乳暈及周?chē)つw有無(wú)濕疹樣改變、潰瘍或滲液。佩吉特病表現為乳頭乳暈區鱗屑樣皮疹，炎性乳腺癌可見(jiàn)皮膚紅腫增厚。同時(shí)注意腋窩、鎖骨上淋巴結區域有無(wú)肉眼可見(jiàn)的隆起。
5、擠壓乳頭排液
輕捏乳暈觀(guān)察有無(wú)異常溢液，清水樣或血性分泌物需重視。乳腺導管內乳頭狀瘤可導致單孔血性溢液，泌乳素瘤引發(fā)雙側多孔乳汁樣分泌。檢查時(shí)避免過(guò)度用力擠壓，防止人為損傷乳腺導管。
建議選擇月經(jīng)結束后7-10天進(jìn)行自查，此時(shí)乳腺組織受激素影響最小。穿著(zhù)寬松衣物減少外部壓迫，避免攝入過(guò)多咖啡因及高脂飲食。若發(fā)現不規則腫塊、皮膚改變或血性溢液，應及時(shí)至乳腺外科就診，必要時(shí)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。日?？赏ㄟ^(guò)佩戴支撐型內衣、局部熱敷緩解不適，但持續加重的疼痛或伴隨體重下降等癥狀需立即醫療干預。
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