精液不液化多用五種方法治療

博禾醫生
精液不液化是指離體精液在室溫下(22~25℃)60分鐘不液化或含有不液化的凝集塊。精液不液化是男性不育的原因之一,約占男性不育的9.8%。那么精液不液化的原因是什么?
精液不液化的原因
前列腺疾病是精液不液化首要原因:精液的液化和凝固是受精液中的凝固蛋白和液化因子調節的。凝固蛋白主要來(lái)自精囊腺,液化因子主要來(lái)自前列腺。作為液化因子的酶類(lèi)物質(zhì)在前列腺分泌活動(dòng)減低時(shí)其活性減弱,或者由于精囊腺所分泌的凝固蛋白的增加,使液化和凝固兩種因子的平衡被打破,表現為精液不液化或者精液液化遲緩現象。
精索靜脈曲張對精液不液化的影響是僅次于前列腺疾?。壕黛o脈曲張,不僅本身可以通過(guò)各種機制致男性不育,同時(shí)由于精索靜脈曲張使得盆腔明顯充血,導致包括前列腺在內的生殖系統功能發(fā)生紊亂,從而使前列腺分泌的液化因子減少,加上部分病人由于精索靜脈曲張所造成的睪丸萎縮,使睪丸內分泌功能失調,睪酮分泌減少,二者共同作用導致了精液不液化的發(fā)生和發(fā)展。
支原體、沙眼衣原體、淋球菌感染: 支原體感染副性腺后使其功能紊亂,精漿成分發(fā)生改變。由于支原體的生長(cháng)需要膽固醇和尿素,前列腺膽固醇豐富,由于前列腺的解剖位置關(guān)系,尿容易返回人的前列腺,提供必要的尿素,因此前列腺是支原體常見(jiàn)的主要感應器官。研究證明,支原體細胞漿中含有尿素酶,可分解尿素產(chǎn)生NH3和H20,可造成細胞損傷,導致前列腺炎發(fā)生,液化因子不足,無(wú)法正常分泌蛋白分解酶、溶解纖維蛋白酶等精液液化因子,破壞精囊腺產(chǎn)生的凝固因子,導致精液不液化,影響生育。支原體感染也會(huì )影響精漿中的免疫抑制物質(zhì),產(chǎn)生抗精子抗體。沙眼衣原體、淋球菌等可引起精液液化時(shí)間的延遲。
睪丸九功能對精液不液化的影響:睪丸發(fā)育不良,主要表現為睪丸小(容積<;10m1)沒(méi)有彈性。FSH上升,t值下降。這是因為精液的產(chǎn)生直接受內分泌激素,特別是體內睪酮水平的控制,調節附屬性腺分泌活動(dòng)和各種分泌物的產(chǎn)生。睪酮減少,附屬性腺(包括前列腺、精囊腺等)分泌功能減少,精液不液化,影響精子質(zhì)量。
特發(fā)性不液化癥:某精液不液化癥患者找不到原因,稱(chēng)為特發(fā)性不液化癥,臨床治療效果差。我們認為不液化癥目前仍然很難治療,但如果我們能找到相關(guān)的原因,我們將為后續治療提供依據,并對原因進(jìn)行治療,治療效果將進(jìn)一步提高。
精液不液化如何治療
1、病因治療
特別是前列腺炎癥患者同時(shí)存在,需要應用抗生素等綜合治療。
2、藥物治療
如玻尿酸酶1500U,每天肌肉注射或糜爛蛋白酶5mg,每隔一天肌肉注射一次,2~3周為療程。
3、外用藥物
目前常用的是a淀粉酶制劑、alevaiye溶劑(四丁酚醛溶劑)、糜爛酶、胰脫氧核酸酶和sputolysin(二醇)溶于磷酸鹽緩沖液。用法可以在性交前放入陰道,也可以在體外直接按比例加入精液,促進(jìn)精液液化后人工授精。
4、物理療法
采用精液標本震蕩或將精液抽入注射器內通過(guò)18號或19號針頭加壓注入玻璃容器內,反復抽吸5~6次,精液液化后可用作人工授精。
5、其他
將不液化精液用精子清洗精漿,或經(jīng)上述處理后收集活動(dòng)力高的精子進(jìn)行人工授精。
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