手腕一用力就感覺(jué)筋扯著(zhù)疼

博禾醫生
手腕一用力就感覺(jué)筋扯著(zhù)疼可能與腕部肌腱炎、腕管綜合征、韌帶拉傷、腱鞘囊腫或關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議避免重復性手腕動(dòng)作,局部熱敷緩解疼痛,若癥狀持續需就醫明確診斷。
長(cháng)期重復手腕活動(dòng)或過(guò)度用力可能導致肌腱發(fā)炎,表現為用力時(shí)牽扯痛伴局部壓痛。急性期需制動(dòng)休息,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥消退。慢性期可通過(guò)握力球訓練增強肌腱耐受力。
正中神經(jīng)受壓時(shí)會(huì )出現腕掌側放射痛,夜間癥狀加重可能伴手指麻木。神經(jīng)電生理檢查可確診,早期使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。使用ergonomic鍵盤(pán)可減少腕部壓力。
手腕突然扭轉或過(guò)度背伸可能造成尺側/橈側副韌帶損傷,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生撕裂樣疼痛。急性期應用彈性繃帶固定,48小時(shí)后改用氟比洛芬貼膏,恢復期進(jìn)行腕關(guān)節穩定性訓練避免習慣性扭傷。
關(guān)節囊或腱鞘退變形成的囊性腫物可能隨手腕活動(dòng)引發(fā)牽拉痛,觸診可及光滑包塊。較小囊腫可觀(guān)察,較大者需穿刺抽吸或手術(shù)切除。日常應避免反復擠壓囊腫區域以防復發(fā)。
腕關(guān)節軟骨磨損會(huì )導致用力時(shí)骨摩擦痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。輕中度患者可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮腕關(guān)節融合術(shù)。補充硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩軟骨退化。
建議減少提重物等負重活動(dòng),工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節,睡眠時(shí)可用護腕保持中立位。若疼痛持續超過(guò)2周或出現手指無(wú)力,需進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查排除韌帶斷裂等嚴重損傷。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具,瑜伽練習中避免手掌支撐體式,游泳時(shí)戴防水護腕可減少癥狀發(fā)作。
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