如何判斷乙型肝炎患者的病情

博禾醫生
在我國,1.2億人口感染乙型肝炎病毒。在他們中,病情輕的人和普通人一樣病情重的人可以危及生命。許多患者誤認為乙型肝炎病毒指標大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是病情的重要標志,這是極其錯誤的。研究證明,大三陽(yáng)、小三陽(yáng)與乙型肝炎患者病情的重量無(wú)關(guān)。
那么,如何判斷乙型肝炎患者的病情?現介紹診斷乙型肝炎病情的重要標準。
慢性病毒攜帶階段
據統計,感染乙型肝炎病毒的1.2人口中約有1億人處于慢性乙型肝炎病毒攜帶階段。他們通常在偶然的體檢中被發(fā)現,自己沒(méi)有明顯的不適,可以和普通人一樣生活和工作。這些人的肝功能檢查正常,超聲波等影像學(xué)檢查基本正?;蜉p度異常。他們既可以是大三陽(yáng),也可以是小三陽(yáng),這些人不特別治療。
輕度慢性肝炎階段
處于該階段的肝炎患者約2000萬(wàn)人。這些患者有輕度不適,表現為疲勞、肝區不適、食欲下降等癥狀。其肝功能輕度異常(轉氨酶40-120單位/升、血清膽紅素17.7-34微摩爾/升)、乙型肝炎病毒指標(乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脫氧核酸等)陽(yáng)性。
中度慢性肝炎階段
這些患者臨床癥狀突出,疲勞、食欲不振、鞏膜(眼)變黃等。肝功能明顯異常(轉氨酶120-400單位/升以上,血清膽紅素35-85.5微摩/升以上)。這些患者的病情反復發(fā)作,難以控制。
嚴重慢性肝炎階段
這些患者的癥狀極為明顯,表現為嚴重疲勞、精神衰退、全身皮膚發(fā)黃等。肝功能?chē)乐禺惓?轉氨酶超過(guò)400單位/升,血清膽紅素超過(guò)85.5微摩爾/升,白蛋白低于32克/升,凝血酶原活動(dòng)度下降到40%-60%)。
慢性重型肝炎階段
一旦形成重型肝炎,就表明肝炎患者的生命已經(jīng)到了危急時(shí)刻,但這個(gè)階段并不是每個(gè)乙型肝炎患者病情發(fā)展的必然階段。這些患者意識不清,器官出血等重大疾病肝功能明顯異常(血清膽紅素超過(guò)171微摩爾/升,凝血酶原活動(dòng)度低于40%)。
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