肺空洞是怎么回事
博禾醫生
肺空洞是一種由肺部組織壞死并液化后形成的病理性腔隙,一般與感染、腫瘤或外傷等因素有關(guān),需要通過(guò)影像學(xué)檢查確認,嚴重時(shí)需及時(shí)治療。肺空洞并不是單一疾病,而是多種病理變化的表現,常見(jiàn)原因可分為感染性、腫瘤性及其他特殊病理等幾類(lèi)。
感染性因素是造成肺空洞的首要原因,其中肺結核最為常見(jiàn)。結核桿菌感染引起肺組織壞死并排除液化物后形成空洞。而肺膿腫則由細菌感染導致,患者通常有發(fā)熱、咳膿痰等癥狀。如果感染由真菌如曲霉菌引起,空洞內可能會(huì )形成菌團。腫瘤性因素同樣重要,特別是在中央型肺癌中,腫瘤中心壞死后可形成空洞。肺泡蛋白沉積癥、外傷引發(fā)肺組織損傷或者真空區病變也可能導致空洞形成。環(huán)境因素如長(cháng)期吸煙、空氣污染等會(huì )增加患病風(fēng)險。
治療依據病因而定。感染性病變如結核性空洞,可選服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療;肺膿腫可能需使用頭孢菌素或氟喹諾酮類(lèi)抗生素,如效果不佳需外科引流。對于腫瘤性空洞,需視癌癥類(lèi)型采取手術(shù)切除、化療或放療。真菌感染導致的空洞可以使用伏立康唑或兩性霉素B治療,必要時(shí)行外科干預。一些罕見(jiàn)病變如自身免疫性疾病需根據具體診斷調整免疫抑制治療。
日常生活中,戒煙避免接觸有害氣體,防治結核、真菌等感染是預防的關(guān)鍵。如果發(fā)現咳嗽久治不愈、胸痛、痰中帶血等癥狀,應盡早就醫。影像學(xué)檢查和血液學(xué)分析是確診的重要手段,需結合病史分析后與醫生討論最佳治療方案。
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