睪丸炎睪丸內積液怎么辦

博禾醫生
睪丸炎睪丸內積液可通過(guò)抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、冷敷鎮痛、手術(shù)引流等方式治療。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起。
細菌性睪丸炎需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。急性期建議靜脈給藥,癥狀控制后改為口服。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。若合并附睪炎可聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部循環(huán)。
急性期應絕對臥床2-3天,使用陰囊托帶減輕下墜感。避免久坐、劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止炎癥擴散?;謴推诳芍饾u增加活動(dòng)量,但需觀(guān)察陰囊腫脹程度,如出現疼痛加劇需立即停止活動(dòng)。
用毛巾折疊支撐陰囊或佩戴專(zhuān)用托帶,保持睪丸高于心臟水平。每日托高時(shí)間不少于12小時(shí),持續1-2周。該措施能促進(jìn)淋巴回流,減輕組織水腫,配合微波理療效果更佳。注意托帶松緊適度,避免壓迫加重缺血。
急性腫脹期可用冰袋隔毛巾冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕滲出,緩解灼熱感。禁用直接皮膚接觸冰敷,防止凍傷。48小時(shí)后可改用40℃溫水坐浴,每日2次,每次10分鐘。
對于形成睪丸膿腫或大量鞘膜積液者,需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)或睪丸鞘膜翻轉術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天,配合廣譜抗生素預防感染。慢性反復發(fā)作的鞘膜積液可考慮睪丸鞘膜切除術(shù),但可能影響生精功能。
治療期間應穿寬松棉質(zhì)內褲,避免辛辣刺激飲食,每日飲水保持2000毫升以上。觀(guān)察體溫和陰囊皮膚變化,如出現高熱、皮膚發(fā)紅或波動(dòng)感需及時(shí)復診?;謴秃?個(gè)月內避免騎跨運動(dòng),定期超聲復查積液吸收情況。合并泌尿系統畸形者需進(jìn)一步檢查處理原發(fā)病因。
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